西部地区妇幼卫生能力提升项目母同婴健康培训.ppt

（二）孕期营养素的需要量 (4)体重增加没关系 产后再减肥 这种想法非常错误，孕妇的体重是孕期判断营养状况的指标之一，孕妇吃得过多，热量超标，营养失衡，导致妈妈肥胖，胎儿过大，易发生妊娠期糖尿病和胎儿过大，妊娠糖尿病可导致严重的母婴合并症和并发症。 (5)孕期要大量吃水果 很多孕妇一天吃好几斤水果，吃很多核桃等坚果类食品，认为多吃坚果孩子的头发长得好。摄入过多的热量、脂肪和糖，容易诱发妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大儿等。提醒准妈妈们，孕期吃水果和坚果类食品要适度，一般来讲，每日水果不宜超过250g，核桃等坚果1～2个即可。 （三）孕期膳食指南及膳食宝塔 由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇膳食指南分为孕前期（孕前3～6月）、孕早期（孕1～12周）和孕中（孕13—27周）末期（孕28周～分娩）三部分 1．孕早期膳食指南及膳食宝塔 (1)孕早期膳食指南 ●膳食清淡、适口 ●少食多餐 ●保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ●多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ●戒烟、禁酒 （三）孕期膳食指南及膳食宝塔 (2)孕早期平衡膳食宝塔 （三）孕期膳食指南及膳食宝塔 第一层：谷类每日200g～300g，其中杂粮不少于1/5，水适量。 第二层：蔬菜每日300g～500g，以绿叶菜为主；水果l00g～200g。 第三层：鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量150g～200g;其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。 第四层：奶类及奶制品每日200g～250g或相当量奶制品（淡奶粉28g--- 35g；豆类及豆制品50g或相当量豆制品(豆腐干80g)。 第五层：植物油每日15g～20g。 （三）孕期膳食指南及膳食宝塔 2．孕中、晚期膳食指南及膳食宝塔 (1)孕中、晚期膳食指南 ●适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入 ●适当增加奶类的摄入 ●常吃含铁丰富的食物 ●适量身体活动，维持体重的适宜增长 ●戒烟、禁酒，少吃刺激性食物 （三）孕期膳食指南及膳食宝塔 (2)孕中、晚期平衡膳食宝塔 （三）孕期膳食指南及膳食宝塔 第一层：谷类每日350g-450g，其中杂粮不少于1/5，水适量。 第二层：蔬菜和水果，每日蔬菜300g-500g，绿叶蔬菜应占2/3;水果l00g-200g。 第三层：鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量200g～250g，其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。 第四层：奶类每日250g～500g或相当量奶制品(淡奶粉35g～70g);豆类60g或相当量豆制品(豆腐干96g)。 第五层：油脂类，每日20g～25g。 （四）个体化的饮食设计 以个人文化背景、饮食习惯及爱好为基础，结合年龄、身高、体重、体重增加、活动强度、季节等综合考虑。在保证一定量的蛋白质和脂肪的前提下，消瘦和肥胖的孕妇主要增减碳水化合物的摄入量，因为其是热能的主要来源。 1．计算标准体重 理想体重(kg)=身高(cm) -105(身高≤165cm)；身高(cm)-100（身高165cm）。例如：假设理想体重为60kg。 2．计算每日总热量 每日总热量一理想体重X单位热量( Kcal/Kg)。 假设孕妇BMI是在标准体重范围，则每日应摄入热卡标准：30～35kcal/kg，则全天所需总热量为60×30～35=1800～2100kcal。 3．计算食品交换份份数 食品交换份份数：1800～2100÷90=20～23份。 将热量转换为具体食物，每1份食物均提供90 Kcal的热量(见表6-3)。 （四）个体化的饮食设计 表6-3 食物交换份四大类（8小类）内容和营养价值 类别 每份理量(g) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 谷类 25 2.0 20.0 蔬菜类 500 5.0 17 水果类 200 1.0 21.0 大豆类 25 9.0 4.0 4.0 奶制品 160 5.0 5.0 6.0 肉蛋类 50 9.0 6.0 硬果类 15 1.0 7.0 2.0 油脂类 10