基于《黄帝内经》“盐胜血”理论探讨高盐饮食对血脉影响的机制-中医基础理论专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 中文摘要 目的：探讨高盐饮食对血脉影响的机理，阐明丹参等活血化瘀药对高盐所 致血瘀的干预作用，为中医限盐养生说及中医临床运用低盐合活血化瘀药防治血 瘀证提供重要的科学依据。 方法：本研究采用理论探讨与实验研究相结合的研究方法。 1.理论探讨：通过古、今文献的查阅和梳理,讨论中医对盐、对血脉、对血 瘀、对“盐胜血”理论的认识，分析盐与血脉、脏腑及药材的相关性，研究“盐 胜血”发生的中医机理及其在临床中的运用。 2.实验研究：将健康 SD 大鼠随机分为空白组、低剂量高盐组、高剂量高盐 组、中剂量高盐组Ⅰ、中剂量高盐组Ⅱ和丹参组。除空白组外所有大鼠均给于 12%NaCl 灌胃，其中低剂量每 100g 体重给予 0.5mLNaCl 溶液，中剂量组Ⅰ、Ⅱ 每 100g 体重给予 1mLNaCl 溶液，高剂量组每 100g 体重给予 2mLNaCl 溶液，丹参 组每 100g 体重给予 1mLNaCl 溶液，连续 30 天结束。丹参组造模结束前 7 天，给 予丹参注射液腹腔注射干预。中剂量组Ⅱ从第 31 天始，给予蒸馏水灌胃，持续 15 天。从造模第 1 天开始，观察动物一般情况变化，饮水及体重变化等，着重 观察唇周、舌和爪尾颜色。实验结束时，观察每组实验动物舌下静脉变化。处死 动物，每组随机选取 6 只大鼠，观察血液流变学变化情况；用 ELISA 法检测内皮 素（ET）、一氧化氮（NO）、白介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和血栓 调节蛋白（TM）的活性；在超净工作台上取冠状动脉后，提取 mRNA，并逆转录 为 cDNA，用 qRT-PCR 法测定血栓调节蛋白 mRNA（TMmRNA）的表达；在光学显微 镜下观察大鼠冠状动脉的病理形态变化。 结果： 1.理论结果：①盐与血脉、脏腑及药材关系密切。②《内经》“盐胜血”即 是高盐导致血脉瘀阻。其发生的中医机理为盐者咸寒，泄津凝滞血脉；盐者损肾， 伤及心肝脾肺。 2 2.实验结果：①高剂量组大鼠首先出现舌体紫绀等症状。②中高剂量组大鼠 舌下络脉扩张，青紫加重，细小属支增多，尤以高剂量组明显。③与空白组比较， 中高剂量组大鼠全血粘度、ET、NO、IL-6、TNF-α 和 TM 含量均明显增加（P﹤ 0.01 或 P﹤0.05）；低剂量组 ET、IL-6 和 TM 含量增加（P﹤0.05）,余无明显差 异（P﹥0.05）；丹参可以改善以上指标的含量（P﹥0.05）。与中剂量组Ⅰ比较， 中剂量组Ⅱ无统计学意义（P﹥0.05）。④与空白组比较，中高剂量组大鼠冠状动 脉组织 TMmRNA 相对表达量明显升高（P 0.01）；低剂量组大鼠组织 TMmRNA 表达 增加（P﹤0.05）；丹参组 TMmRNA 表达水平低于空白组，但无统计学意义（P﹥ 0.05）。与中剂量组Ⅰ比较，中剂量组Ⅱ无差异（P﹥0.05）。⑤光镜观察显示： 高剂量组大鼠冠状动脉组织可见明显的急性炎性病理改变，主动脉内中膜厚度明 显增厚；中剂量组冠状动脉组织可见较为明显的急性炎性病理改变，主动脉内中 膜厚度增厚；低剂量组和丹参组炎性病理改变不明显，主动脉内中膜厚度轻度增 厚。 结论：盐对血脉的生理功能有一定的影响，其可视为血液正常运行的影响 因素之一。高盐能导致血脉瘀阻，不同剂量对血脉的损伤程度不同，中高剂量高 盐损伤血脉程度大，低剂量高盐损伤血脉小，而丹参能有效改善受损的血脉情况； 证实前期实验采用 12%NaCl 溶液建立高盐血瘀证动物模型是可行的。本研究为 《内经》“盐胜血”理论提供了实验依据，为中医限盐养生说提供重要的科学支 撑，为中医临床防治血瘀证提供了新的思路和方法。 关键词：盐胜血；高盐；血脉；血瘀证；丹参 3 Abstract Objective: This thesis aims at finding the impacts and mechanism of different dosages of salt in food, illustrating the meddling effect of Danshen in promoting blood circulation and removing blood stasis, and providing more supporting evidences with traditional Chinese medical application and Chinese theory limited-salt and caring for life. Methods:Theory-based and empirical methods are applied in this study. Theory-ba