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市医保管理中心创建优质服务窗口活动情况汇报 立足服务规范管理努力创建优质服务窗口　　——ＸＸ市医疗保险管理中心创建优质服务窗口活动情况汇报　　ＸＸ市医疗保险管理中心成立于XX年12月，XX年1月升格为副县级单位。现有在编干部职工14人，借聘用人员8人，其中中共党员10名，中心内设综合科、征收科、医疗管理科、财务科、信息科五个科室，负责市本级近7万名参保人员的医疗保险管理和服务工作，以及三县两区的业务指导。近年来，我中心全体干部职工在巩固全省“三优”文明窗口先进单位创建成果的基础上，按照“创优质服务窗口、促医保事业发展”的总要求，本着“高起点、高标准、高质量”和“立足服务，规范管理”的原则，着力开展优质服务窗口的创建工作，有效地促进了我市医保事业的健康发展，各项工作取得了较好成绩。XX年被省劳动保障厅评为“全省三优文明窗口先进单位”、XX年、XX年被市政府连续评为ＸＸ市医疗保险工作先进单位和ＸＸ市市属国有企业改制工作目标任务一等奖、XX年被授予市级文明单位称号、XX年至XX年被市劳动保障局连续评为年度先进单位（集体）。　　在开展优质服务窗口创建活动中，我中心做到了“一加强五突出、一强化五狠抓”。具体讲就是：　　一、加强领导，强化创建意识。我中心始终坚持把优质服务作为一项重要工作来抓。要求每位干部职工要充分认识到创建优质服务窗口是践行“三个代表”重要思想，落实“以人为本”、构建“和谐社会”的现实要求，是促进医保事业健康发展的迫切需要，是实现执政为民的重要内容。同时，进一步加强了对创建工作的领导。成立了创建优质服务窗口工作领导小组，由中心主任朱进任组长，三位副主任任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室（挂靠综合科），具体负责日常管理工作。在创建工作中，我中心坚持“一岗双责”，实行“一把手两手抓”、班子成员分工抓，全员参与、从我做起，上下联动，合力推进创建工作快速有序开展。　　二、突出规范化，狠抓依法办事。认真贯彻执行法律、法规和规章，严格依法办事，是对我中心全体干部职工最基本的要求，也是维护广大参保人员合法权益的根本保证。为此，我们主要抓了以下工作。一是加强对干部职工的培训教育。建立了组织参加国家和省上举办的各种专题培训、组织赴外学习先进经验、组织各科室轮流开展政策操作讲座、组织开展自学讨论相结合的培训教育制度。同时，要求干部职工不仅要加强学习医疗保险相关法律法规、政策规定，原创材料，尽在网络络.com网。而且还要在学习中增强法律意识，牢固树立依法办事的观念。近年来，共计组织中心干部职工参加各类培训100余人次，大大提高了干部职工的业务素质和办事能力。二是加强政策调研。充分利用经办工作中掌握的新情况、新问题，配合劳动保障行政部门，重点对灵活就业人员参保、困难企业参保、改制破产企业退休人员医疗保障、农民工参保、构建社区医疗平台、调整高额医疗保险政策、提高基本医疗保险和生育保险待遇等开展了调查研究，为适时完善医保政策体系、推进改革，作出了积极贡献。三是加强政策宣传。在ＸＸ电视台和《ＸＸ日报》上开辟医保专栏，宣传主要政策，解疑答问；利用党政网及时发布和更新医疗保险政策和相关知识，参保人员可随时访问查询相关政策规定、药品目录等信息资料；组织编写并免费向参保人员发放了36000册《市本级基本医疗保险就医指南》，宣讲医保政策和保健常识。同时，我中心结合实际，上门为30余个参保单位的职工举办医保政策专题讲座。通过以上措施，大大增强了广大参保人员对医改工作的理解，对医保政策的了解。四是加强了稽核工作。近年来，我中心将稽核关口前移，由事后稽核改为事中稽核，采取单位申报基数时现场稽核为主、日常稽核为辅的办法，取得了显著效果。仅XX年和XX年两年，通过稽核，我中心共增加缴费基数1.45亿元。为规范经办程序，严格依法办事，我中心相继制定和完善了依法办事责任制、评议考核制、错案追究制等制度，并要求全体干部职工认真履行职责、严格办事程序。近年来，我中心没有发生不作为或乱作为的人和事。　　三、突出人性化，狠抓优质服务。优质服务既是检验我们工作成效的重要标准，更是人民群众对我们的基本要求。我们主要抓了以下工作：一是简化办事程序。本着“有利管理、方便高效”的原则，近年来，我们在不断改进医保经办业务流程的同时，重点针对参保人员普遍关心的看病和结算两大问题，进行了一系列的改革探索。现在，参保人员异地发生的住院医疗费用，可在市医保中心实时结算，并通过设在服务大厅的银行代办点当即兑现；在本地住院终结时，实行治疗报销清单制，应由基本医疗保险、高额医疗保险、公务员医疗补助报销范围的住院医疗费用实行“一单制”结算，并只需结清个人负担部分。在工作中，我中心严格执行首问责任制，设立了举报监督电话，建立了信访接待工作机制。对参保办理、Ic卡制发、费用审核、财务结