一例ⅱ型糖晓尿病的护理查房.ppt

胰岛素注射笔（诺和笔?5） 如何保存？ 诺和诺和笔?5是最新一代的耐用型注射装置，它不仅传承了诺和笔?家族的卓越品质，操作简单、注射准确，经久耐用。而且更重要的是具有记忆功能的诺和笔?5可保存上次的胰岛素剂量和距离上次注射的时间。 胰岛素的贮存： 已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）； 胰岛素使用时摇匀 选择合适的部位 胰岛素注射有哪些部位？ 注射时不能松开皮褶 总 结 1、正确认识消渴的中医护理常规及健康教育 2、能熟练掌握低血糖反应的急救流程 3、能正确监测患者的血糖 4、正确指导和督促糖尿病患者胰岛素注射笔的使用 * * * 一例Ⅱ型糖尿病的护理查房 1 全面了解病人的病情实施优质护理 2 学习正确末梢血糖监测及胰岛素注射笔的相关知识 查房目的 主要内容 病史汇报 护理诊断 措施 床边查体 相关知识 ??: ????? ?? 基本资料 患者男，60岁，住院号：58093 文化程度：文盲 职业：农民 入院时间：2016-04-18 14：10 入院方式：步入 过 敏 史：无 既往史：糖尿病史7、8年 诊 断：中医：消渴 西 医：Ⅱ型糖尿病 证属：肺热津伤证 施治原则：清热润燥、生津止渴 入室情况： 神志：清醒 生命体征：T 36.5℃ P 62次/分 R 20次/分 BP 130/80mmHg 患者因“口干乏力伴胸闷一周”收入我科，舌红、苔薄黄、脉洪数，医嘱予以糖尿病饮食、测BPBid、测早晚餐前末梢血糖，治疗上予以活血通络、降血糖、护胃等对症处理。中医予以耳穴压豆 Braden评分：7分 ADL量表评分：100分 化验指标： 血生化：GLU：12.45↑ 餐前血糖（mmol/L） 日期 时间 4.19 4.20 4.21 4.22 4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 早餐前 16.0 12.3 14.8 12.0 7.8 9.8 14.9 晚餐前 24.9 25.2 18.4 17.7 7.9 12.4 20.9 问题: 1、什么是糖尿病？诊断依据？糖尿病的特征性表现有哪些？ 2、糖尿病的并发症有哪些？ 3、糖尿病的治疗原则有哪些？ 问：该患者有哪些护理诊断？ 护理诊断 1、潜在并发症：有低血糖的危险 护理措施： 1）告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。 2）告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期随访。 3）嘱患者少量多餐，适当运动。 护理评价： 1）血糖控制稳定，没有低血糖发生。 2）能描述低血糖发生的紧急处理。 护理诊断 2、知识缺乏：与疾病相关知识缺乏有关 护理措施： 1）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 2）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 3）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 4）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 护理评价： 能合理控制饮食、学会自我检测血糖 护理诊断 3、焦虑：与患疾病有关 护理措施： 1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。 2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。 3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。 4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加运动；②病情许可，适当地户外活动； ③培养有益的兴趣与爱好。 5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。 护理评价： 焦虑感减轻或消失 护理诊断 4、营养低于机体需要量：与胰岛素分泌不足、不适当的饮食有关 护理措施： 1)遵医嘱给予降糖药物治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。 2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。 3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。 护理评价： 营养状态有所恢复，体重增加 问题： 1、低血糖的诊断依据？低血糖反应的主要表现？ 2、低血糖的急救流程？ 3、针对患者有哪些常见症状及症候施护？ 相关知识 （一）末梢血糖监测 （二）胰岛素注射笔 一、末梢血糖检测的意义和分类 二、末梢血糖监测的注意事项 三、血糖值误差的原因与对策 主要内容 （一）评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果