血液一般 检查.pptVIP

血小板计数检查（PC、PLT）（P248） 标本采集方法 非空腹采血。 血液分析仪法：EDTA抗凝静脉血1ml。 手工法：非抗凝末梢采血1滴。 【参考值】 100 - 300 × 109/L 临床意义（＜ 100×109/L ） PLT 血小板 生成障碍 血小板破坏 或消耗增多 感染 血小板 分布异常 肝硬化，输入大量库存血或血浆 细菌、病毒、立克次体感染性疾病 特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、 DIC 再生障碍性贫血、白血病、 放射线损伤、骨髓纤维化 临床意义（400×109/L） PLT 骨髓增生性疾病与恶性肿瘤 反应性增多 慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、 淋巴瘤、结肠癌 急慢性炎症、急性失血或溶血、脾切除术后 血十八项自动分析仪 项目 结果 参考值 WBC 白细胞 RBC 红细胞 HGB 血红蛋白 HCT 血细胞压积 PLT 血小板 PCT 血小板压积 MCV 平均红细胞体积 MCH 平均血红蛋白量 MCHC平均血红蛋白浓度 RDW 红细胞分布宽度 MPV 平均血小板体积 PDW 血小板分布宽度 5.8 109/L 3.28 1012/L 96 g/L 30 % 272 109/L 0.22 % 91.5 fl 29.3 pg 32 g/L 13.3 % 8.1 fl 19.1 % 4.0----10.0 3.50----5.50 110-----160 37----49 100---300 0.10----1.00 80----92 27----32 320----360 11.5---14.5 6---11 10----15 血十八项自动分析仪 项目 结果 参考值 LY% 淋巴细胞比例 MO% 单核细胞比例 GR% 中性细胞比例 LY 淋巴细胞 MO 单核细胞 GR 中性细胞 EO 嗜酸细胞 40.7 % 5.9 % 53.4 % 2.4 109/L 0.3 109/L 3.1 109/L 0.7 109/L 20.0---40.0 3.0—9.0 50.0----75.0 二、出血性及血栓性疾病检查（P259） ■ 出血时间测定（BT） ■ 血浆凝血酶原时间测定（PT） ■ 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 测定：皮肤刺破后，血液自然流出到自然停止所需要的时间。 【参考值】 测定器法：6.9±2.1min 【临床意义】 出血时间延长见于： 1.血小板明显减少（如原发性或继发性血小板减少性紫癜）； 2.血小板功能异常（血小板无力症）； 3.严重凝血因子缺乏如血友病、DIC； 4.血管壁异常（遗传性出血性毛细血管扩张症）； 5.药物影响如阿司匹林、潘生丁。 出血时间测定（BT） 血浆凝血酶原时间测定（PT） 标本采集方法 静脉血2ml，注入含3.8%枸橼酸钠溶液0.2ml的试管，充分混匀 参考值 11-13秒，新生儿较成人长2-3秒。超过正常对照值3秒以上为异常。 国际标准化比值：0.8 ～1.2 危急值超过20秒。 【临床意义】 PT是外源性凝血活性的综合性检查。 PT延长见于： （1）先天性凝血因子异常（Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ） （2）继发性凝血因子异常（肝病、VitK缺乏、DIC等） （3）口服抗凝剂治疗，国际标准化比值维持在2.0～3.0为宜。 PT缩短见于：血液高凝状态、血栓性疾病 血浆凝血酶原时间测定（PT） 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 标本采集方法 静脉血2ml，注入含3.8%枸橼酸钠溶液0.2ml的试管，充分混匀 参考值 32-43秒，新生儿较成人长2-3秒。超过正常对照值10秒以上为异常。 【临床意义】 APTT是内源性凝血活性的综合性检查。 APTT延长见于： （1）缺乏纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子V、X； （2）异常抗凝物存在：凝血因子Ⅷ抗体、抗磷脂抗体、纤溶亢进、普通肝素治疗 （3）血友病 APTT缩短见于：血液高凝状态、血栓性疾病、血栓前状态 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 思考题 1．血液常规检验的标本如何采集？ 2．血红蛋白与红细胞计数的参考值分别是多少？ 3．血红蛋白增多的临床意义是什么？ 4．白细胞计数的参考值是多少？ 5．中性粒细胞增多或减少的临床意义是什么？ 6．简要说明中性粒细胞的核象变化。 7．血浆凝血酶原时间测定的标本如何采集？ * * * *