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铜绿假单胞菌下呼吸道感染
诊治共识
中华医学会呼吸病学分会
目 录
铜绿假单胞菌微生物学特点
铜绿假单胞菌流行状况
铜绿假单胞菌感染的诊断及治疗
铜绿假单胞菌概述
• 铜绿假单胞菌( Pseudomonas aeruginosa )
属于非发酵糖类假单胞菌,广泛存在于自然界中, 也可广泛定植于人
体消化道、呼吸道、皮肤及泌尿道等部位
• PA微生物学特点:
• 呈球杆状或长丝状,宽约0.5- 1.0µm,
长约1.5-3.0µm。一端有单鞭毛,无芽
孢,成双或短链排列。PA能产生多种
色素,如绿脓素和荧光素等,专性需氧
,部分菌株能在兼性厌氧条件下生长
目 录
铜绿假单胞菌微生物学特点
铜绿假单胞菌流行状况
铜绿假单胞菌感染的诊断及治疗
铜绿假单胞菌检出率呈上升趋势
• 2005-2011年CHINET细菌耐药监测提示:从2005至2011年PA的分离
率分别占革兰阴性菌的第2-4位。2011年占所有分离菌的第4位。
)
%
(
率
出
检
-
G 菌(株) 15244 23062 23637 25184 31002 34282 42415
• 2009年有13家教学医院参与的中国医院内感染抗生素耐药监测计划(Chinese
Anti-microbial Resistance Surveillance of Nosocomial infections ,
CARES)中PA在所有分离细菌中也是居第4位,分离率为10.8%
4.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-329
5.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-334
1.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2006;6$%(5):289-295 6.朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-329
2.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-9 7.胡付品等.中国感染与化疗杂志.2012;12(5):321-329
3.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333 8.杨启文等. 中华检验医学杂志. 2011;34(5):422-430
铜绿假单胞菌感染在呼吸系统感染中更为突出国外数据
:
• 美国疾病控制中心(CDC)的全国医院感染研究数据显示,PA肺炎的发生率逐年升高
从1975-2003年医院获得性肺炎(HAP)中PA比例从9.6%上升至18.1%,几乎翻了一倍
• 在一项大规模ICU感染病原学的流调中PA是最常见的革兰阴性需氧菌,占23% ,也是最
常见的从呼吸道分离出的细菌(31.6%)
• 美国一项关于呼吸机相关肺炎(VAP)的
回顾性研究显示PA分离率达9.3% ,尤其是
上机4天以后
1.Gaynes R et al . Clin Infect Dis . 2005; 41( 6): 848- 854
2. Neuhauser MM et al. JAMA . 2003 ; 289 ( 7 ): 885 – 888
3. Shigeki Fujitani et al. Chest 2011;139(4);909-919
铜绿假单胞菌感染在呼吸系统感染中更为突出我国数据:
HAP CAP
• 铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎第二位致病
菌,检出率高达20.87% PA 导致的社区获得性肺炎
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