二尖瓣成形环好的合理应用.pptVIP

2 October 2001 ? 2005 by Dr.Meng Xu, Beijing Anzhen Hospital ,Capital University of Medical Science 2 October 2001 CTSNet Beating Heart Surgery Center 二尖瓣成形环的合理应用首都医科大学附属北京安贞医院孟 旭 二尖瓣装置不同部位在不同病理改变下的变化 瓣环修复术的发展 从1955年临床上能实行心内直视手术后的几年中，由于尚不能常规应用人造瓣膜，故有几位研究者对不同形式的二尖瓣成形术进行了探索，其中最耐用的技术分别由Lillehei、Merendino以及Wooler所发明，但因为有许多病人效果不佳，到了1961年和1962年人工瓣膜的临床应用后，人们逐渐失去了对瓣膜成形术的兴趣。 瓣环修复术的发展 1960年McGoon等报告了通过折叠脱垂后叶治疗单纯后叶腱索断裂，然后进行缝线缩环成形术。 1963年Kay和Egerton描述了选择性瓣环成形术，即对于因冠状动脉疾病引起的后叶腱索断裂导致二尖瓣关闭不全的病人，采用缝线缩环成形技术。 1965年Reed等在纽约大学报告了非对称性瓣环成形技术，该技术主要折叠后叶瓣环和部分折叠前叶瓣环，使二尖瓣交界处变窄。 1968年Carpentier施行了第一例采用人工环的