标准放射X线拍摄体位 下肢.pptVIP

显示部位：股骨远端、胫腓骨近端、髌骨（重叠于股骨内）、膝关节正位影像 。 【注意事项】1．膝关节不能伸直时，可采取后前正位。2．检查髌骨骨折宜应选择后前正位。【评价标准】1．膝关节间隙内外两侧等距约4～8mm，股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行；2. 胫骨嵴分离呈“笔架”样；3．腓骨头与股骨仅少部份重迭；4．髌骨居内外髁中间略偏外。 【质控要求】1．由于胫骨关节面前缘高于后缘，内侧关节面前后倾角约13o，外侧关节面前后倾角约10o，因此体位设置应在股骨下方垫一小棉垫使股骨前缘约成13o角，这样，膝关节间隙呈切线垂直胶片；2．中心线垂直通过髌骨下缘。 体 位：侧卧，膝关节外侧贴紧探测器，膝部矢状面与探测器平行，踝部垫平，保持下肢稳定。 中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。 膝关节侧位 显示部位： 膝关节侧位影像。 【注意事项】为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。【评价标准】1．股骨内外髁重迭；2．股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。【质控要点】1．身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6o角；2．跟骨下垫高使胫骨平行胶片；3．中心垂直通过髌骨下缘。 髌骨轴位 体 位：俯卧，膝部屈曲，膝部矢状面与探测器垂直，用布带拉住小腿，保持腿部稳定。 中心线：经髌骨关节面 射入探测器中心。 显示部位：髌骨轴位影像。常用于观察髌骨是否有纵向骨折及髌骨关节面情况 。 股骨正位 体 位：仰卧，股骨正中矢状面与床面正中线重合，并垂直于摄影床面。胶片上缘包括髋关节，下缘包括膝关节 。 中心线：经股骨中点垂直射入探测器中心。 显示部位： 股骨及两端关节正位影像 。 股骨侧位 体 位：侧卧，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状面与床面平行。对侧臀部垫起，膝部弯曲上抬，足踏床面，保持身体稳定。 中心线：经股骨所包括部分的中点垂直射入。 显示部位： 膝关节及股骨中下段侧位影像，股骨上段及髋关节呈斜位影像 。 体 位：仰卧，髋关节置于床面正中线处，身体矢状面与床面垂直。下肢伸直，两脚尖靠拢，双足跟稍分开。髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外2.5cm处放于探测器中心 。 中心线：经髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外2.5cm处垂直射入探测器中心。 髋关节正位 显示部位： 髋关节正位影像 【注意事项】1．为保持病人的稳定，可考虑用沙袋固定两踝部。2．对股骨颈骨折病人，在摆体位时，应牵拉病人患肢，即减少病人痛苦，又易达到体位标准。【评价标准】1．髋关节面呈半圆形，股骨头约1／2与髓臼重叠；2．股骨颈完全显示，不与股骨大粗隆重迭，小粗隆可见。【质控要点】1．由于股骨颈前旋18o，则应取下肢足内旋18o，可避免大粗隆与股骨颈过多重选；2．骨盆端正，两骼前上棘等高；3．中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直下1英寸。 髋关节水平侧位 体 位：仰卧，臀部垫高，探测器侧立于髂骨嵴外上方，与身体正中矢状面约成45°角。对侧大腿抬起，膝部弯曲固定，保持身体稳定。胶片上缘超过髂骨嵴，下缘超过大粗隆。 中心线：经股骨内侧中点，与探测器垂直，呈水平方向射入探测器中心。 显示部位： 髋关节轴位，股骨头。股骨颈及股骨上段侧位影像。 【注意事项】1．此摄影体位，适于股骨颈骨折病人的检查。但设备必须具备可水平摄影条件。2.特别注意滤线栅的正确使用，包括正反面及栅条与线束的角度关系。3.股骨颈骨折病人，下肢体位很难达到标准，可借助他人帮助牵引。4.暗盒与滤线栅贴实，垂直床面，用沙袋或其他辅助物固定稳当。【评价标准】1．股骨颈完全显示不变形，无股骨大粗隆重造影；2．股骨大粗隆与小粗隆相重迭。【质控要点】1．为使投影正确应掌握二个平行面，即：中心线同髂前上棘与耻骨连线平行；胶片与股骨颈轴线（即：与骼前上棘同耻骨连线的垂直线）平行。2．中心线与胶片垂直通过骼前上棘与耻骨联线中点垂直下5公分达胶片。 《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术 第四节 骨骼系统摄影 第四节 骨骼系统摄影 下肢摄影 　　 下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组成。 下肢游离骨的连接：髋关节、膝关节、胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间关节。 下肢带骨：髂骨、耻骨、坐骨，形成髋臼与股骨头构成髋关节，由骶髂关节连接于躯干。 体 位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足踏于探测器上。对侧腿伸直，保持身体平稳 。 中心线： 经第三跖骨基