标本应急救援预案.doc

WORD资料可编辑 专业整理分享 一、关于封存反应标本的应急预案及程序 应急预案 1．患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2．疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告，同时由护士长报告护理部。 3．科室医务人员、患者本人或共代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4．封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5．封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移 交医务处。 6．需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7．双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8．对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9．疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 程序 发生不良后果 ↓ 当场将标本保存 ↓ 向分管部门报告 ↓ 双方共同在场时现场封存实物 ↓ 加盖科室图章 ↓ 注明封存日期和时间 ↓ 医务处保管 ↓ 标本需进行检验时 ↓ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 ↓ 或由上一级卫生行政部门指定 ↓ 封存标本启封时双方当事人共同在场 ↓ 疑似输血反应 ↓ 封存保留血液 ↓ 与供血机构联系 二、血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。 2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面等，进行有效的消毒处理，如地面有血标本时，应找保洁员工消毒处理 3.第一时间通知调度，报告部门主管/经理，及时与相关科室沟通 4. 做好科室及患者信息的登记 程序 血标本溅洒 ↓ 勿重新收回送检 ↓ 消毒处理被污染物 ↓ 为患者解释重新抽取标本的原因 ↓ 取得患者的谅解 ↓ 重新抽取血标本 ↓ 及时送检 三、标本溶血凝血的应急预案及程序 应急预案 找出血标本被检验科的拒收原因，通知调度中心 如标本发现凝血，严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检 报告部门主管/经理，及时与相关科室沟通，并且做好科室及患者信息的登记 4.重新抽取的血标本，及时送检。 程序 发现标本溶血或者凝血 ↓ 重新留取血标本 ↓ 向患者解释 ↓ 取得患者及患者家属的同意 ↓ 再次留取血标本 ↓ 及时送检 四、标本采集错误的应急预案与程序 应急预案 1.发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验 2.立即上报护士长，主管大夫，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医生下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者的谅解 3.值班护士遵医嘱打印条码，贴于标本管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检 4.填写护理不良事件上报护理部 程序 发现血标本采集错误 重新打印贴于标本管上 血标本送至检验科，及时找出血标本 血标本已送检验科，电话通知暂停检验 上报护士长，主管大夫 确定错误标本是否补做检查项目 抽取血标本送检 需要,医生下达医嘱 严格执行三查七对制度 更换血标本条码送检 不需要毁弃血标本 向患者取得谅解