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妊娠并发症之丹前置胎盘.pptVIP

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妊娠并发症之丹前置胎盘

《妇产科诊疗》配套课件 任务七 妊娠并发症 ——前置胎盘 教学目标 能力目标:能够在妇产科工作岗位上诊断、处理前 置胎盘。 知识目标:明确前置胎盘的临床表现、诊断要点及 处理,知道病因、定义、分类、对母儿 的危害及早期处理的重要性。 素质目标:具有良好的医德医风,尊重关心孕妇, 保守医密,检查动作轻柔、流畅。 一、定 义 前置胎盘:指如果胎盘附着于子宫下段或覆盖 在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部。 二、病 因 目前尚未明确,可能与以下因素有关: 1、子宫内膜不健全 2、受精卵发育迟缓 3、胎盘面积过大 三、分 类 1、完全性 2、部分性 3、边缘性   以胎盘边缘与子宫颈口的关系,将前置胎盘分为三种类型: 四、临床表现 (一)、主要症状妊娠晚期或临产时突然发生无 诱因的无痛性反复阴道流血。 (二)、孕妇休克;贫血;胎儿缺氧 (三)、腹部检查 五、诊 断 (一)、病史:妊娠晚期突然发生无痛性反复阴 道出血,即可疑为前置胎盘。 (二)、体征:孕妇贫血貌,胎儿宫内缺氧,发 生窘迫。 (三)、一般不作阴道检查 (四)、超声检查 B型超声断层图像可清楚看 到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置,可以进 一步明确前置胎盘的类型,且可以重复检查。 (五)、产后检查胎盘及胎膜:前置部分的胎 盘有陈旧血块附着,呈黑紫色,胎膜破口处 距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。 六、鉴别诊断 1、胎盘早期剥离 2、帆状胎盘 3、胎盘边缘血窦破裂 4、宫颈病变 与以上的疾病进行鉴别诊断,还必须: 结合病史、阴道检查、超声检查及分 娩后胎盘检查可以确诊。

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