盆腔肿物合边并妊娠的超声.pptVIP

盆腔肿物合并妊娠的超声图像 山东省立医院超声诊疗中心 王琼 盆腔肿物合并妊娠 在妊娠任何阶段，均可合并附件肿物、盆腔内其它部位肿物或子宫本身肿物。妊娠早、中期易被发现；妊娠晚期肿物常被庞大的子宫推移、遮挡而被漏诊。 一、子宫肌瘤合并妊娠 　　子宫肌瘤合并妊娠比较常见，其发病率占产妇的0.68%。依其所在位置可分为五大类： 　 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 浆膜下肌瘤 阔韧带肌瘤 宫颈肌瘤 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　子宫肌瘤合并妊娠 子宫肌瘤合并妊娠 合并妊娠时肌瘤回声常较非妊娠的肌瘤回声衰减，可有突向子宫外表的浆膜下肌瘤，突向子宫腔内的粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤一般较小，可随孕周的增加而增大，为椭圆形或梭形，有肌瘤处肌壁常较厚。 子宫肌瘤红色样变是发生于妊娠期间一种特殊的肌瘤坏死，常发生在单一较大的肌瘤中。有子宫肌瘤的孕妇如发生急性腹痛，应考虑肌瘤红色变性。声像图表现为肌瘤回声明显减低，类似暗区，但仍可见均匀细小光点回声，瘤体边界清晰。 　　　　　　图1　子宫肌瘤合并早孕 　[病史] 停经45天 　[声像图]⒈子宫饱满，宫内可见孕囊；⒉ 子宫右侧见一较大实性肿物，内回声呈花纹状。 　[注释] GS–胎囊 M-肌瘤　　　　　　子宫肌瘤合并妊娠 　　　　　　　　图2　子宫肌瘤合并中期妊娠 　[病史] 孕12W+5 　[声像图] ⒈纵切面显示子宫内一胎囊回声，其