一氧化力氮吸入治疗法.pptVIP

一氧化氮吸入治疗法 适应证和禁忌证 一氧化氮吸入装置 一氧化氮吸入的技术操作 治疗中的监护与管理 毒副作用及其防治 一氧化氮吸入疗法-适应症 伴有肺血管张力异常的疾病，如PPHN。 对缺氧的足月或近足月儿（胎龄≥33周），在进行机械通气及吸入氧浓度为100%的条件下，若氧合指数仍≥25或PaO2仍＜100mmHg。 先心病手术指征及预后评估：术前对肺动脉压和肺血管阻力的测量以及对肺血管收缩性的可逆性评估，对于决定术式和评估长期预后是必要的；若术前存在优异的NO吸入反应性，则提示患儿术后对NO吸入的反应和预后良好。 如早产儿出现上述情况时亦可考虑应用NO吸入治疗，但其效果差于足月儿。 一氧化氮吸入疗法-适应症 目前，临床吸入NO疗法已被学术界充分肯定，广泛用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺动脉高压、急性肺炎、肺水肿、肺心病、支气管哮喘、吸入性肺损伤等危重急症，特别是临床常规机械通气(CMV)效果不好的呼吸衰竭病人吸入NO后可迅速改善症状，为后续抢救赢得宝贵时间。 一氧化氮吸入疗法-禁忌症 对有出血倾向者，尤其是已有血小板减少或颅内出血者，应谨慎应用NO吸入治疗。 对已存在高铁血红蛋白血症或对高铁血红蛋白血症具有遗传敏感性人群，应禁忌应用NO吸入治疗。 一氧化氮吸入疗法-吸入装置 气源 常用氮（N2）平衡之气源，NO浓度为800ppm (800×10-6)，也可用450ppm浓