临床医疗职业横安全防护.pptVIP

美国针刺伤防护发展历程 1984年 第一例职业暴露艾滋病例 1988年 第一件安全器械问世 1990年 安全器具的使用扩大到全国 1992年 FDA发布“安全警告” 1996年 1000项安全器具发明 1998年 加州通过州级法律 1987年 六例职业暴露艾滋病例 CDC出台接触血液、体液通用预防准则 2000年 2年16个州颁布州级法律 1999年 OSHA发布“征询函”总结 2000年 安全器具成本效益报告 1991年血源性病原体防护标准(BPS) 2000年 美国颁布针刺伤防护法案 2001 1997 54例 职业感染HIV病例 3例 职业感染HIV病例 1例 可能职业感染HIV病例 Company Logo 2000年11月克林顿签署针刺安全与防护法案 针刺安全与防护法案 强制在医疗场所使用安全医疗设备以降低医务工作者出现锐器伤和血液接触的国家级法规 医院应选用安全器械以防止/或减少医务人员发生锐器伤害 让第一线的医务人员参与安全器具的评估和选择 医院应记录安全器具的评价和应用情况 医院坚持记录锐器伤发生情况，记录引起伤害的设备类型以及对每一起事件的情况进行解释。 海安县人民医院护理人员锐器处理时防护措施  一、加强职业安全教育 ：加强职业暴露和标准预防知识宣教，让每一位护理人员掌握锐器伤知识，增强自我防护意识，提高防范技能，从而减少锐器损伤的发生。 二、规范操作行为 三、提供良好的工作环境: 合理安排护士工作时间，减少护士疲劳工作，适当调整工作强度，加强护理人力资源的管理。工作场所提供充足的光线，操作时应尽量在充足光线的地方进行。 四、锐器伤后紧急处理按锐器损伤应急预案处理。 护理部 2013.06 二、规范操作行为： （一）开启玻璃安瓿时，用纱布包裹或戴防护手套。 （二）采血、注射、弃针头、输液、缝合等操作时，严格操作流程，以免刺伤别人或自己。 （三）在回收接触有患者血液、体液、分泌物以及体内各种引流液的器械过程中，必须佩戴口罩、帽子和橡胶手套，并且要及时更换，避免交叉感染。 （四）在执行注射、抽血等操作时采用单手套针帽。 （五）操作时带锐器盒到床边，用过的锐器立即放入锐器盒，锐器盒不能过满，满至2/3便更换。 （六）不要用手直接传递锐器物；手持针头、刀片等医疗锐器时，不得将锐利面朝向他人；操作完毕及时处理针头、缝针、刀片等医疗锐器。 （七）给不合作的患者操作时需要有助手协助或使用必要的约束措施。 海安县人民医院 护理人员锐器处理时防护措施 执行力 三流的点子加上一流的执行力，永远比一流的点子加上三流的执行力更好。 ----马云 发生在北京八达岭野生动物园的老虎伤人惨剧 外媒：老虎伤人事件凸显中国人守规则意识淡薄核心提示： 外媒称，如果舆论能够由此更多地反思在全社会培育“规则意识”的重要性，从而阻止今后出现更多的类似事件，这起老虎咬人的悲剧也算没有白白发生。 Company Logo 案例 不可承受的生命之痛！我们来讲一个真实的故事！ 西班牙女护士感染埃博拉病毒 轻视职业防护， 代价是巨大的！ * 案例 比老虎更可怕的，是一个人对规则的蔑视！ 规则，你不遵守它，它比老虎还可怕，当你遵守它，它就是你最坚实的盔甲和最温暖的外衣！ 内 容 提 要 职业暴露的现状 1 职业暴露风险的相关因素 2 职业暴露的预防 3 职业暴露后的处理 4 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露后预防 步骤5：暴露后随访 南通市第三人民医院 局部紧急处理 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口冲洗后用75% 酒精、0.5%碘伏消毒伤口 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗 污染的皮肤 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理 盐水反复冲洗粘膜 报告与记录 及时报告主管部门 填写针刺伤报告表 * 发挥感染控制（专科）护士的职能 感染控制专科护士职能 感染预防监控者 感染控制重点环节执行者 感染控制工作指引、质量标准制订者、检查者、培训者 安全隐患的排查者…… 感染控制专科护士核心能力 发展、执行和督导感染监测 流行病学、统计学 灾害与应急 指导感染的预防和干预 参与制定政策和流程 指导消毒剂使用 对特殊隔离提出