中药学总论课件.ppt

（三）患者情况 年龄，性别，体质，病程，病势，生活习惯与职业。“因人制宜” 儿童 新生儿——成人量的1/6 5岁以下——成人量的1/4, 6～10岁——成人量的1/2 10～13岁——按成人量略减。 小 结 中药的四气、五味、归经、升降浮沉是从不同的角度反映药物作用特性的性能；而毒性则是从安全用药的角度反映药物的另一特性。 它们是中药理论的重要组成部分，也是中药性能的重要内容。 第五章 中药的作用 第一节 中药作用的基本原理 中药的作用是指中药对机体的影响，或机体对药物的反映。 一、中医治病的基本原理 正气不足 发病 阴阳失去平衡 病 外邪内侵 阴阳偏盛偏衰 中药治病原理： 以药性之偏来纠正病性之偏，调整脏腑功能，纠正阴阳偏衰，使之恢复平衡。 “以偏纠偏” 治疗作用（功效） 中药的作用 副作用 不良作用 （不良反应） 毒性反应 第二节 中药的功效 1．中药功效：是对中药治疗作用高度概括的 表述形式。 中药功效的认识和概括，是根据机体的用药反应，即用药前后症状、体征的变化，通过审证求因、辨证论治的方法归纳出来的。 2．功效与主治关系 主治：指病证，或应用，或适应证。 1．主治是确定功效的依据； 2．功效提示中药的适应范围。 功效的分类： 1. 对因治疗功效——治本 包含祛邪、扶正、调整脏腑功能、消除病理产物等方面的内容。如：清热解毒、滋阴补血。 2. 对症治疗功效——治标 是指能缓解或消除疾病过程出现的某些症状具有减轻痛苦，防止病势恶化的意义。如：止咳、止痛。 3. 中药的预防功效：中药烟熏、洗浴、佩带或内服。 4.中药的养生保健功效，如灵芝。、何首乌等 中药功效是联系中药主治（应用）和性味归经的枢纽，是学习中药学的重点内容。 第六章 中药的配伍 １．配伍的概念：指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味或两味以上的药物配合使用。 ２．七情：是指中药的单味使用及药与药之间的配伍关系，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况。 ３．七情的内容 单行：即单味药应用。 相须：即性能、功效相类似的药物配合应用， 可以增强原有疗效。(多为同类) 相使：性能、功效方面有某些共性，或性能 功效虽不相同，但是治疗目的一致的 药物配合应用，而以一种药为主，另 一种药为辅，能提高主药的疗效。 相畏：即一种药的毒性反应或副作用， 能被另一种药物减轻或消除。 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种 药物的毒性或副作用。 畏 生半夏 生姜 杀 相恶：即两药合用，一种药物能使另一 种药物原有功效降低，甚至丧失。 相反：即两药合用，能产生或增强毒性 反应或副作用。 临床所需的配伍关系： 相须、相使——可提高临床疗效。 相畏、相杀——毒副效应降低或消除。 单行——药物之间不产生明显影响，发挥 预期疗效。 临床用药应避免或禁忌的配伍关系： 相恶——治疗效果削弱或消除。 相反——毒副反应增强或产生新的毒副效 应，影响临床用药的安全性。 第七章 用药禁忌 禁---禁止，不允许； 忌---忌讳，有所顾忌； 泛称 慎---慎重，不宜太过； 用药禁忌：指用 药时应当避免的事物。 用药禁忌包括： 配伍禁忌、妊娠用药禁忌、 服药时饮食禁忌、（证候禁忌）。 《神农本草经》 提出配伍禁忌的总原则“勿用相恶相反者。” 1．配伍禁忌：是指药物之间有相反的关系。 主要包括“十八反”、“十九畏”。 十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、 细辛、白芍。 （本草明言十八反，贝蒌半蔹及