手术室甜垫橙圈成果汇报最终版.ppt

内镜器械准备完善率查检表汇总（改善中） 日期 内镜手术台数 内镜准备不完善因素 人员 环境 设备 其他 手术本身因素 合计 1.1－1.7 18 2 0 1 0 0 3 1.8-1.14 30 2 1 1 1 0 4 1.15-1.21 25 2 2 0 0 0 4 1.22-1.30 34 5 0 2 0 0 7 合 计 107 11 3 4 1 0 18 缺陷率％ 10.2 2.8 3.7 0.9 0 17.6 29.4% 17.6% 中期效果确认 目标值10％ 解析（特性要因图） 设备 人员 其它 环境 内镜器械 数量不足 灭菌仪器 容量较小 器械老化 器械存放 空间不足 未合理 利用空间 低年资护士多 工作经验 不足 护士责任心 沟通能力欠佳 医生工作习惯 医生操作 不当 内镜专职护士工作量大 督导力度不强 内镜手术量 增多 新进仪器设备较多 器械 准备 不足 原因 单包器械 放置凌乱 对策实施和检讨 对策 对策名称 专科器械分类整理 主要因 单包、临时取用的专科内镜器械放置较凌乱 改善前：单包的、临时取用的内镜手术器械放置没有规律，手术中要拿取要花一定的时间去寻找，延长了等待的时间。 对策内容： ●专科组长整理本专科内镜器械 ●将整理好的内镜器械分类罗列 ●将专科内镜器械定点放置 对策实施：手术室工作人员 负责人：金波、斯海予 对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认 内镜器械准备完善率查检表汇总（改善后） 日期 内镜手术台数 内镜准备不完善因素 人员 环境 设备 其他 手术本身因素 合计 3.1－3.7 22 0 0 1 0 0 1 3.8-3.14 30 1 0 0 1 0 2 3.15-3.21 28 1 1 0 0 0 2 3.22-3.30 34 3 0 1 0 0 4 合 计 114 5 1 2 1 0 9 缺陷率％ 3.5 0.9 1.8 0.9 0 7.7 效果确认 改善前、中、后效果比较 改善前 改善中 改善后 结果 29.4% 17.6% 7.7% 目标达成率 目标达成率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ ＝（7.7％－29.4％）/（10％－29.4％）×100％ ＝111.8％ 有形成果比较 无形成果 编 号 评价项目 改善前 改善后 活动成长 正/向 合计 平均 合计 平均 1 专业配合能力 22 2.8 38 4.8 2.0 2 解决问题能力 19 2.4 40 5.0 2.6 3 团队凝聚力 17 2.1 32 4.0 1.9 4 沟通能力 24 3.2 40 4.9 1.7 5 品管手法 25 3.2 37 4.1 0.9 6 责任心 24 3.0 38 4.7 1.7 注：由圈员评分，每项最高5分，最低1分 标准化 检讨及改进 活动项目 优点 缺点或努力方向 主题选定 圈员头脑风暴选定主题，可行性强。 今后可考虑多学科合作，包括麻醉医生和手术医生。 活动计划拟订 结合自身科室的具体情况制定计划。 拟订计划时，未考虑周全，以致部分计划未能按时完成。 现状把握 全体科室人员参加，及时监督有无漏登记情况。 查检原因项的说明不够细。 目标设定 圈员共同参与计算和讨论。 没有相关的文献支持。 解析 能应用投票打分方法来最终确定主要因 在统计原因项时大家的思维还不够展开，特性要因图分析欠透彻。 对策拟订 圈员共同参与讨论，提出的对策有较高的可行性。 对策提出欠全面。 对策实施与检讨 在实施中发现问题及时加强改进。 对策执行时关于低年资护士内镜手术配合课程有待于更完善。 效果确认 针对各项资料收集数据进行统计。 下次收集数据时更具体完整。 标准化 流程具体内容已纳入标准打印成小卡片，较好地应用于临床。 流程内容有待于更详细化。 残留问题 1，由于手术方式不断更新，内镜器械准备也不断地变化，需要对手术医生需求卡不断地完善、修改。 2，由于第一次开展品管圈，各方面都经验尚浅，今后要加强利用团体的智慧，创造新的成果。 资料整理 ●《提高内镜器械准备完善率应对措施的效果