孕妇乳母营养及膳食.pptVIP

第四讲 人群营养 主要内容 孕妇和乳母的营养与膳食 婴儿营养与膳食(出生～12月) 幼儿营养与膳食(1～3岁) 学龄前儿童营养与膳食(3～6岁) 学龄期营养与膳食（6～12岁） 青少年营养（13～18岁） 老年营养（＞60岁） 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕期生理特点及代谢的改变 （一）孕期内分泌的改变 （二）消化系统的变化 （三）血液循环系统改变 （四）泌尿系统的改变 （五）妊娠期间体重增加 （一）孕期内分泌的改变 1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加 2.孕期甲状腺素及其他激素水平的改变 孕期糖尿病 （二）消化系统的变化 （三）血液循环系统的改变 血容量增加 （四）泌尿系统的改变 （五）妊娠期间体重增加 孕妇体重过轻 2.孕期适宜增重 二、孕期营养需要及膳食参考摄入量 （二）蛋白质 （三）脂肪 1.孕期的脂肪储备3～4kg，以备产后泌乳等。 2.胎儿神经系统发育、视网膜细胞分化需要n-3、n-6 系长链多不饱和脂肪酸(PUFA)、磷脂等。 （四）矿物质 ?一个成熟胎儿体内约积累30g钙； ?雌激素、胎盘催乳素水平↑可使钙的吸收及储留↑； ?孕期尿钙排出↓； ?胎盘对钙的转运是主动、逆浓差的； ?孕期低钙供给可使母体骨密度降至同龄非孕妇女的85%. 1.维生素A ?孕期VitD缺乏可导致母体、胎儿钙代谢紊乱 核黄素与尼克酸（烟酸）的需要与硫胺素相似，随热量的增加而相应增多。 孕期VitB2缺乏→胎儿可出现生长发育迟缓； 缺铁性贫血与VitB2缺乏有关。 核黄素的RNI：整个孕期为1.7mg/d。尼克酸的RNI：整个孕期为15mg/d。 维生素B6可辅助治疗早孕反应； 使用维生素B6、叶酸、维生素B12预防孕高症； 维生素B6的RNI：整个孕期为1.9mg/d。 叶酸的补充需从围孕期(计划怀孕或可能怀孕前)开始。中国营养学会建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物. 粮谷类：400～500g/d； 豆类及其制品：50g/d； 肉禽蛋：100～150g/d，可交替选用； 每周进食1～2次动物肝脏和动物血,50～100g/次; 蔬菜水果：500g/d，其中深色蔬菜最好一半以上； 牛奶：300ml；经常食用虾皮、海带、紫菜等含钙丰富的食品。 粮谷类：400～500g/d； 豆类及其制品：50g/d； 肉禽蛋：150～200g/d，可交替选用； 每周进食2次动物肝脏和动物血，50～100g/次； 蔬菜水果：500g/d，其中深色蔬菜最好一半以上； 牛奶：500ml，其他同孕中期。 四、孕期主要营养问题 第二节 乳母营养与膳食 一、母亲营养状况对乳汁分泌以及母体健康状况的影响 2.乳母的营养状况对乳汁中营养成分的影响 乳母营养状况好时，乳汁分泌多，乳汁中蛋白质和脂肪等营养素的含量高，热能供给充足； 母乳中脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素的含量受乳母膳食摄入量的影响； 乳母膳食摄入量对乳汁中乳糖含量的影响不明显； 母乳中水溶性维生素受到膳食的影响； 母乳中一些无机盐含量也受到膳食的影响。 （二）哺乳对母体健康状况的影响 1.哺乳与肥胖 2.哺乳与骨质疏松 3.哺乳与乳腺癌 二、乳母的营养素推荐摄入量 中国营养学会建议的标准: 在乳母本身热量供给之外，为泌乳额外增加2090kJ（500Kcal）；FAO/WHO建议则为额外增加2310kJ。 在对于个体乳母进行膳食指导时，体重的改变可作为提供能量是否足够的信号。 （二）宏量营养素 （三）微量营养素 为防治乳母贫血和利于产后复原,膳食中铁应↑3mg/d; AI：25mg/d。 （4）维生素C:乳汁中维生素的含量在一定的范围内可反映乳母摄食水平。 乳汁中维生素C的含量：5.2mg/100ml 我国乳母维生素C的RNI：130mg/d 2.产后1-2周内胃肠蠕动减慢,胃酸分泌少，饮食宜清淡，少量多餐； 3.补充高热量、高蛋白饮食； 4.产褥期维生素及无机盐的补充; 5.产妇容易发生便秘：增加新鲜水果和蔬菜的摄入； 6.产褥期产妇禁吃刺激性食物； （二）哺乳期妇女膳食指南 增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品摄入； 适当增饮奶类，多喝汤水； 产褥期食物多样、不过量； 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡； 科学活动和锻炼，保持健康体重 复习思考题 孕期营养需要及膳食参考摄入量。 孕妇饮食原则。 孕早期膳食要点。 哺乳期膳食特点。 原则：富于营养、易于消化；孕妇体重增长较慢,所需 营养与非孕时近似。 （一）孕早期营养与膳食 孕1～12周 孕早期膳食指南 膳食清淡、适口； 少食多餐； 保证摄入足量碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒 （二）孕中期营养与膳食 孕