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推拿治疗颈椎病2窝016113.ppt

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推拿治疗颈椎病2窝016113

适宜技术(针推临床) 推拿手法操作 第二步;理筋弹拨,解痉通络。 用拇、食、中指合力提弹、滑拨或分理颈、肩、背、上肢的经筋部操作。 所弹拨之筋:颈筋(项韧带、胸锁乳突肌),肩筋(斜方肌),背筋(菱形肌),胸筋(胸大肌、胸小肌)肘筋(尺神经)。 注意:弹筋时,所弹之处只能弹1--2次。力量不宜太重,以防损伤, 适宜技术(针推临床) 推拿手法操作 第三步:摇、扳、引、托,滑利关节。 患者坐位或仰卧位,医者将患者的头缓慢托起作牵引操作,以开大颈椎椎间隙,舒展颈肩部的,筋骨。 注意:扳法是应在颈椎生理活动范围内进行,即“三小”施术。 适宜技术(针推临床) 第四步:拍打肌肤,舒解皮部。 术者用掌拍法或棒(桑枝棒)拍法操作,从颈根、颈肩、胸背到上肢部,或沿经络、筋经分布依次轻快拍打,反复2、3遍,以舒缓肌肤紧张。 适宜技术(针推临床) 兼症推拿 有的病人除了本病治疗外,还兼见其他症状,可一并治疗。 颜面麻木或面部瘫痪者,加面部推拿,点揉頰车、下关、颧髎、地仓、阳白、风池、合谷等。 兼昡晕、眼花、耳鸣者,加按揉睛明、听宫、听会,点按四神聪、鸣天鼓等手法。 兼脾虚、便秘者,加推脊,摩腹,搓揉,按揉足三里。 适宜技术(针推临床) 中药治疗 颈椎病属气血虚者,应补益气血。 代表方:“补中益气汤”(黄芪、白术、当归、党参、升麻、柴胡、陈皮、甘草、生姜)加味。或用“归脾汤”加味。 适宜技术(针推临床) 颈椎病属风寒者,治宜疏风散寒解肌通络。 代表方“桂枝加葛根汤”(桂枝、白术、大枣、葛根、生姜、甘草)加味。 颈椎病属血瘀者,治宜活血祛瘀。 代表方:“桃红四物汤”(生地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、甘草)加味。 颈椎病兼截瘫者,治宜强筋健骨。 代表方:“健步虎潜汤:(黄柏、知母、熟地、龟板、锁阳、当归、白芍、牛膝、陈皮、茯苓、菟丝、甘草)加味。 适宜技术(针推临床) 其他疗法: 针刺治疗: 选穴:风池、风府、天柱、颈百劳、肩井、大椎、陶道、手三里等。 操作:按针灸操作要求施术。 艾灸治疗: 艾灸方式有悬灸、雀灸、柱状灸、盒灸、隔物(盐、姜、药饼)不同方式。 根据治疗需要,选一定方式灸相应穴位。 适宜技术(针推临床) 牵引: 牵引疗法治疗颈椎病有一定的选择性,不是所有颈椎病患者都适用,此法主要适合于神经根性颈椎病者。 颈椎牵引分坐式和卧式,多选用坐式。 操作:患者坐于颈椎牵引椅,放松身体,戴上颈托带,设计牵引角度及牵引量进行牵引治疗。 颈椎牵引量一般是本人体重的十分之一,时间为15~30分钟。 适宜技术(针推临床) 电疗: 常用中频、超声、短波、中波、脉冲等。根据各自的诊疗设备运用。 火罐: 火罐种类,常用有玻罐、竹罐、瓷罐等。 火罐方式,根据治疗需要选定罐,或散罐,或游走罐。 药物外敷治疗: 选用散寒除湿、活血通络、消肿止痛的药膏外敷。 穴位注射: 用一定的药液进行穴位或痛点注射治疗。 小针刀: 有设备和技术条件者,可进行针刀治疗。 适宜技术(针推临床) 治疗安全: 推拿操作时,力应轻柔,切忌暴力,以防发生组织损伤。 椎动脉型和脊髓型颈椎病,不宜作颈椎牵引及扳法治疗,以防意外。 年老体虚患者,采用卧位治疗,以防发生不良反应。 针刺治疗时,应做好消毒,规范性操作。 艾灸、火罐治疗时,注意用火安全,防烫、灼伤病人。 针刀治疗时,做好严格的消毒,按针刀施术要求操作。 整个治疗过程,要注意医疗安全,不能发生医疗差错。 谢谢各位 四川省中医院 吴佐联 颈椎病综合治疗 适宜技术(针推临床) 颈椎病综合治疗 适宜技术(针推临床) 颈椎病(项痹病) 颈椎病临床上又称为颈椎综合征、颈肩证候群。 十一五期间,国家中医药管理局将颈椎病立名为“项痹病”,编码:BNV261 。 此期间,全国有24中医医院把颈椎病作为重点病种研究,进入“十二五”期间,继续研究,又新增12家研究单位。 适宜技术(针推临床) 颈椎病危害程度 颈椎病虽是临床较常见的一种颈痛病症,但患了颈椎病,除出现颈部疼痛,痛向肩背及上肢放射,同时伴发上肢麻木、乏力,有的还会出现头痛、头晕、目眩、失眠、耳鸣等,进一步会伴发精神、神经病症,严重者发生行走困难、

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