推拿治疗颈椎病2窝016113.ppt

适宜技术（针推临床） 推拿手法操作 第二步；理筋弹拨，解痉通络。 用拇、食、中指合力提弹、滑拨或分理颈、肩、背、上肢的经筋部操作。 所弹拨之筋：颈筋（项韧带、胸锁乳突肌），肩筋（斜方肌），背筋（菱形肌），胸筋（胸大肌、胸小肌）肘筋（尺神经）。 注意：弹筋时，所弹之处只能弹1--2次。力量不宜太重，以防损伤， 适宜技术（针推临床） 推拿手法操作 第三步：摇、扳、引、托，滑利关节。 患者坐位或仰卧位，医者将患者的头缓慢托起作牵引操作，以开大颈椎椎间隙，舒展颈肩部的，筋骨。 注意：扳法是应在颈椎生理活动范围内进行，即“三小”施术。 适宜技术（针推临床） 第四步：拍打肌肤，舒解皮部。 术者用掌拍法或棒（桑枝棒）拍法操作，从颈根、颈肩、胸背到上肢部，或沿经络、筋经分布依次轻快拍打，反复2、3遍，以舒缓肌肤紧张。 适宜技术（针推临床） 兼症推拿 有的病人除了本病治疗外，还兼见其他症状，可一并治疗。 颜面麻木或面部瘫痪者，加面部推拿，点揉頰车、下关、颧髎、地仓、阳白、风池、合谷等。 兼昡晕、眼花、耳鸣者，加按揉睛明、听宫、听会，点按四神聪、鸣天鼓等手法。 兼脾虚、便秘者，加推脊，摩腹，搓揉，按揉足三里。 适宜技术（针推临床） 中药治疗 颈椎病属气血虚者，应补益气血。 代表方：“补中益气汤”（黄芪、白术、当归、党参、升麻、柴胡、陈皮、甘草、生姜）加味。或用“归脾汤”加味。 适宜技术（针推临床） 颈椎病属风寒者，治宜疏风散寒解肌通络。 代表方“桂枝加葛根汤”（桂枝、白术、大枣、葛根、生姜、甘草）加味。 颈椎病属血瘀者，治宜活血祛瘀。 代表方：“桃红四物汤”（生地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、甘草）加味。 颈椎病兼截瘫者，治宜强筋健骨。 代表方：“健步虎潜汤：（黄柏、知母、熟地、龟板、锁阳、当归、白芍、牛膝、陈皮、茯苓、菟丝、甘草）加味。 适宜技术（针推临床） 其他疗法： 针刺治疗： 选穴：风池、风府、天柱、颈百劳、肩井、大椎、陶道、手三里等。 操作:按针灸操作要求施术。 艾灸治疗： 艾灸方式有悬灸、雀灸、柱状灸、盒灸、隔物（盐、姜、药饼）不同方式。 根据治疗需要，选一定方式灸相应穴位。 适宜技术（针推临床） 牵引： 牵引疗法治疗颈椎病有一定的选择性，不是所有颈椎病患者都适用，此法主要适合于神经根性颈椎病者。 颈椎牵引分坐式和卧式，多选用坐式。 操作：患者坐于颈椎牵引椅，放松身体，戴上颈托带，设计牵引角度及牵引量进行牵引治疗。 颈椎牵引量一般是本人体重的十分之一，时间为15～30分钟。 适宜技术（针推临床） 电疗： 常用中频、超声、短波、中波、脉冲等。根据各自的诊疗设备运用。 火罐： 火罐种类，常用有玻罐、竹罐、瓷罐等。 火罐方式，根据治疗需要选定罐，或散罐，或游走罐。 药物外敷治疗： 选用散寒除湿、活血通络、消肿止痛的药膏外敷。 穴位注射： 用一定的药液进行穴位或痛点注射治疗。 小针刀： 有设备和技术条件者，可进行针刀治疗。 适宜技术（针推临床） 治疗安全： 推拿操作时，力应轻柔，切忌暴力，以防发生组织损伤。 椎动脉型和脊髓型颈椎病，不宜作颈椎牵引及扳法治疗，以防意外。 年老体虚患者，采用卧位治疗，以防发生不良反应。 针刺治疗时，应做好消毒，规范性操作。 艾灸、火罐治疗时，注意用火安全，防烫、灼伤病人。 针刀治疗时，做好严格的消毒，按针刀施术要求操作。 整个治疗过程，要注意医疗安全，不能发生医疗差错。 谢谢各位 四川省中医院 吴佐联 颈椎病综合治疗 适宜技术（针推临床） 颈椎病综合治疗 适宜技术（针推临床） 颈椎病（项痹病） 颈椎病临床上又称为颈椎综合征、颈肩证候群。 十一五期间，国家中医药管理局将颈椎病立名为“项痹病”，编码：BNV261 。 此期间，全国有24中医医院把颈椎病作为重点病种研究，进入“十二五”期间，继续研究，又新增12家研究单位。 适宜技术（针推临床） 颈椎病危害程度 颈椎病虽是临床较常见的一种颈痛病症，但患了颈椎病，除出现颈部疼痛，痛向肩背及上肢放射，同时伴发上肢麻木、乏力，有的还会出现头痛、头晕、目眩、失眠、耳鸣等，进一步会伴发精神、神经病症，严重者发生行走困难、