2017年医保知识岗前培训.pptVIP

三、入院时—医保外伤患者 医生一定要详细询问外伤的原因、地点、受伤经过，杜绝交通事故、自杀、自残、打架斗殴、职工工伤等列入医保住院范畴，如为工伤要提醒患者及时报工伤，区别医保患者和工伤患者。 收入院时第一时间让患者填写《外伤患者住院待遇申请表》，填写基本信息及受伤经过。明确患者的受伤地点、时间、受伤原因等；患者填写完才能办理入院手续，入院处在办理入院手续时必须复印住院待遇申请表留底，到住院处医生再补充科室及住院号。 所有外伤患者必须将资料交到收费处上传审核。 交通事故、打架等因第三责任人导致的外伤，不能享受医保待遇 四、住院期间—防止轻病挂床 医保病人住院期间有以下情况之一的视为挂床住院： 1、医保病人在住院期间上班的 2、医保病人住院期间，在医院查房时间(上午8-11时)不在病床、且无客观合理原因的（含节假日） 3、参保人住院期间，未进行有效的医疗过程，累计请假3天及或上的 4.现场核对参保人病情与病历记录不符的 五、住院期间——医保病历要求 1、遵照国家有关病历书写的规定。 2、要据实书写病史，尤其是外伤者，写清楚受伤时间、受伤地点、受伤原因、伤情（伤口大小等） 3、住院患者病史采集确认书：写清患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、过敏史等。（参考入院记录首页）备注以上属实，患者签名指模，医师签名。 医保办 陈林梦