如何开展感icl手术——临床经验分享与体会.ppt

我们的一些经验 适应症: 高度近视(ICL) 高度近视合并散光(TICL) LASIK 术后残余近视 RK术后残余近视 ICL 联合LASEK 治疗超高度近视 LASIK 术后ICL 植入术 患者S,男性,28y 8年前曾行双眼LASIK 术 OD:-2.5/-0.5*150=1.0 OS:-3.0/-0.5*60=1.0 角膜厚度: OD:390μm OS:376μm LASIK术后ICL 植入术 OD OS LASIK术后随访2年 2年后视力及主觉验光: OD:1.0 0/-0.75*170=1.2 OS:1.0 -0.25/-0.5*10=1.2 NCT:OD:9.6mmHg OS:9.8mmHg 角膜内皮细胞:OD:3125 OS:3120 RK 术后TICL 植入术 15年前行RK手术 OD：-9.75D/-1.0*100=0.6 OS：-10.0D/-1.75*100=0.5 角膜厚度: OD:515μm OS:528μm 前房深度: OD:3.58 mm OS:3.54mm 角膜内皮细胞: OD:2792/mm2 OS:3292/mm2 RK 术后放射状角膜疤痕 高度远视ICL 植入术 屈光度: OD:+9.75/-2*145=-0.7 OS:+10/-2.75*30=0.6 术后: OD:0.7 +2.50*55 OS:0.7 +0.5D/-2.75*30 NCT: OD:16mmHg OS:17mmHg ICL 联合LASEK治疗超高度近视 术前:OD:-21D/-2.5*180=0.3 OS:-21.25/-2.25*175=0.4 ICL植入术后:OD:0.6, OS:0.7 残余屈光度:OD:-0.75/-2.5*180=0.8 OS:-1.25-2.25*175=0.9 术后2个月:行LASEK 最终视力:OD:0.8,OS:0.9 通过了驾驶执照考试 医生自己也选择做ICL 瑞典眼科医生: Dr.Goran Helgason ICL手术医生同时也是一名接受ICL的患者： 中度近视眼 Hole ICL------V4C 免除虹膜打孔 减少瞳孔阻滞 降低白内障 带孔ICL（Hole ICL） 《眼科世界报告》专题报道 小结 对高度近视，PIOLs是个方向和趋势，目前看后房型（ICL/TICL）更有生命力 视光学知识，严格的适应证及术前检查 术中术后并发症的处理能力 沟通和合作：各学科组密切合作 与患者的良好沟通 手术是艺术，细节定成败 脑袋决定口袋， 眼界决定境界， 思想决定出路， 定位决定地位， 理念决定道路， 性格决定命运， 细节决定成败。 欢迎批评指正、更多交流： 和我联系：邮箱:xiaoyingbbb@163.com 病人引导：网站: 百度搜索: 王晓瑛 也可以借助眼前节成像仪器，例如pentacam，通过测量拱高的大小，同样可以有效评估人工晶体的稳定性。 * 更重要的就是对手术安全的评估。其中两个重要的指标就是眼压和角膜内皮细胞。比较术前与术后三年眼压值的分布，发现其均值基本稳定在15mmHg左右。 * 角膜内皮细胞术前和术后相比，均值也都大于在3000个/CM3。 * 在随访观察的三年中，拱高的均值都在比较理想的范围里。 * * * Pupil movement elastic lens are important for the aqueous humor dynamics In future for older patient of ICL , we need the some improvement of ICL. And this improvement of aqueous dynamic may prevent the secondary cataract which is caused by metabolic disturbance. 病例 WTW：OU：11.6 ACD:OU:3.15mm NCT：OD：18mmHg OS：17.5mmHg 角膜内皮细胞：OD：3596/mm2 OS：3693/mm2 UBM检查 UBM：睫状沟多发小囊肿，10：00方位一个较大囊肿，直径近2.3mm 能不能做？ 对ICL 的定位有无影响？ 如何植入晶体? 术后 预定晶体OU：120-16.5DS 视力：OU：1.2 NCT ：OD:15.7mmHg,OS:14.9mmHg 拱高约1CT，均匀，定位好，合适 患者很满意。 术后拱高图