诺如病毒感染性腹泻防控.ppt

广州市越秀区疾病预防控制中心 诺如病毒感染性腹泻预防和控制 辽中区疾病预防控制中心 王金萍 * 什么是诺如病毒？ 辽中区疾病预防控制中心 * 什么是诺如病毒？ 诺如病毒（Norovirus，NV）,又称为诺罗病毒、诺沃克病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。 发病急 传播 速度快 涉及 范围广 一旦有人感染，通常会发展为群体性的大规模传染。 辽中区疾病预防控制中心 * 哪些人易感染诺如病毒？ 多在集体机构以爆发形式出现 寒冷季节是高发季节！！（集中在10月至次年3月） 2013-2014年市xx发生15宗诺如突发公共卫生事件 人群 分布？ 易感人群 主要分布 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒感染后的症状 腹泻潜伏期：多在24～48h，最短12h，最长72h。 主要症状：恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻。 儿童患者：呕吐普遍。 成人患者：腹泻为多。 24h内腹泻4～8次，稀水便或水样便，无粘液脓血 有些病人仅表现呕吐症状。 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒的治疗 潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。 一般持续2-3天可逐渐恢复痊愈，恢复后无后遗症。 不需用抗菌素，也不需要特殊的治疗。 自限性疾病 呕吐、腹泻丢失水分，出现脱水，就需要对症治疗。 儿童、老人等免疫力低下的患者，容易出现严重脱水、肾衰竭等症状，则需要特殊的医学观察。 哪些人需要治疗？ 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒的传播途径-1 一、食源性传播（污染食物在两个阶段） 1. 原料生产过程:受诺如病毒污染的水灌溉、清冼生鲜蔬菜、瓜果可使病毒附着于表面、贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。 2、食物加工过程：家庭、饭店、集体单位中携带诺如病毒的食品制备人员裸手接触食物时，可造成食物污染。 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒的传播途径 一、食源性传播 二、人-人接触传播 三、水源性传播 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒的传播途径-2 二、人-人接触传播 1、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起，诺如病毒感染者因呕吐、粪便排泄等排出的诺如病毒，可附着于气溶胶颗粒传播。 2、手-口传播：在处理病人的呕吐物、粪便及被污染物品后，未及时清洁和消毒双手而进食引起的病毒传播。 气溶胶 粪便 呕吐物 手—口 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒的传播途径-3 三、水源性传播 诺如病毒可以通过未经处理的粪便污水或者污水溢流等途经进行游泳池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后，可引起大规模诺如病毒胃肠炎暴发疫情。 辽中区疾病预防控制中心 * 诺如病毒的传播途径（小结） 1、诺如病毒传染性强，以粪--口途径传播为主。 2、水源、食物被污染可造成暴发流行。 3、常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行 4、诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。 5、诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。 辽中区疾病预防控制中心 * 如何预防诺如病毒感染 一、注意个人卫生 肥皂和清水认真洗手（上完厕所和帮婴幼儿更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前） 二、食物认真处理 水果和蔬菜食用前应认真清洗瓜果最好去皮后再食用；贝类海产品一定要煮熟煮透方可食用。 辽中区疾病预防控制中心 * 如何预防诺如病毒感染 三、诺如病毒感染者注意事项 1、诺如病毒感染者应尽量远离厨房或食物加工场所。 2、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内，不能准备加工食物或为其他患者陪护。 四、做好清洗消毒工作 清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用场所。 （医用酒精（75%浓度）或漂白剂（漂白粉），消毒时应注意严格按说明书的配比使用。） 辽中区疾病预防控制中心 * 学校 如何开展预防工作 1、学校开展多种形式的健康宣教，普及诺 如病毒感染胃肠炎防治知识。 2、学生及教职工养成良好的个人卫生习 惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处 理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液） 及清水彻底洗净双手。 　　　　 一、日常预防措施 辽中区疾病预防控制中心 * 广州市越秀区疾病预防控制中心 诺如病毒感染主要表现为腹泻、呕吐等； ●患者感染诺如病毒后主要出现恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状，也可有头痛，寒颤和肌肉痛等； ●每日腹泻多达4-8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血； ●感染人群中，儿童患者多出现 呕吐症状，成人患者则腹泻较多。 *