消化系统常身用药鲁临.pptVIP

蒙脱石 适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。 不良反应：偶见便秘，大便干结。 注意事项：1、治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。 2、儿童可安全服用本品，但需要注意过量服用易因其便秘。 药物相互作用：如需服用其它药物，建议与本品间隔一段时间。 用法与用量：将本品倒入50毫升温水中，摇匀后服用。 1、儿童：1岁以下，每日1袋；1~2岁，每日1~2袋；2岁以上，每日2~3袋，均分三次服用。或遵医嘱。 2、成人：一次1袋，一日3次。 急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。 泻药及止泻药 联苯双酯 药理学：本品为我国创制的一种治疗肝炎的降肝酶药物，是合成五味子丙素时的中间体。能增强肝脏解毒功能，减轻肝脏的病理损伤，促进肝细胞再生并保护肝细胞，改善肝功能。本品口服吸收约30%，肝脏首过作用下迅速被代谢转化。24小时内70%左右自粪便排出。滴丸剂的生物利用度为片剂的 1.25~2.37倍。 肝病辅助用药药 联苯双酯 适应证：临床用于慢性迁延肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。 禁忌证：肝硬化者禁用。慢性活动性肝炎者慎用。 肝病辅助用药 联苯双酯 药物相互作用：合用肌苷，可减少本品的降酶反跳现象。 用法和用量： 1、成人：口服，滴丸剂，5粒/次，每日3次，必要时6~10粒/次，每日3次，3月，ALT正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。片剂：一次25~50mg/kg。一日三次，连服3个月。 2、儿童口服：0.5mg/kg,，每日3次，连用3~6个月。 肝病辅助用药 联苯双酯 不良反应：个别病例可出现口干、轻度恶心，偶有皮疹发生，一般加用抗变态反应药物后即可消失。注意事项：肝硬化者禁用。慢性活动性肝炎者慎用。 注意事项：1、少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。 2、个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化，应停药。3、慢性活动性肝炎者慎用。 4、老年患者慎用。 肝病辅助用药 精氨酸 药理作用: 本品为氨基酸类药。本品在人体内参与鸟氨酸循环，促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素，由尿中排出，从而降低血氨浓度。 适应症: 用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其它原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。 肝病辅助用药 精氨酸 用法用量: 临用前，用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后应用。静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。 不良反应: 可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。 静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。 肝病辅助用药 常用的微生态制剂有两类： A:活菌：一类制剂如整肠生、米雅Ｂ Ｍ片等可以大量消耗肠道内氧，造 成厌氧环境，促使厌氧菌生长以利恢复菌群的平衡；另一类如丽珠肠乐、培菲康等药物则直接补充肠道正常菌。 B:死菌：亿活胶囊（酵母菌制剂）或乐托尔。不受抗生素影响 微生态制剂 双歧杆菌三联活菌 药理作用：改善肠道菌群，发酵糖产生大量的有机酸，使肠腔内ｐＨ值下降，调节肠道正常蠕动。 适应症:用于治疗多种原因引起的肠菌群失调所致的急慢性肠炎、 痢疾、消化不良、腹泻、便秘等。也可用于血内毒素升高的急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的辅助治疗。 微生态制剂 熊去氧胆酸 药理作用：本品可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。熊去氧胆酸系弱酸，当发生微胶粒聚集时，其pKa值约为6.0。口服后主要由回肠吸收。通过肝脏时被摄取5%～60%，明显低于鹅去氧胆酸（UDCA），仅少量药物进入体循环。口服后1小时和3小时分别出现两个血药浓度峰值。UDCA的作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。T1/2为3.5～5.8天。UDCA在肝脏与甘氨酸或牛黄酸迅速结合，从胆汁排入小肠，参加肝循环。小肠内结合的UDCA一部分在水解回复为游离型，另一部分在细菌作用下转变为石胆酸，后者进而被硫酸盐化，从而降低其潜在的肝脏毒性。 利胆药 熊去氧胆酸 适应证：本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。 不良反应：本品的毒性和副作用较小，偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。 利胆药 熊去氧胆酸 注意事项：（1）长期使用本品可增加外周血小板的数量。（2）如治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并进行外科手术。（3）本品不能溶解胆色素结石、混合结石及不透