本科 第15、16、17章 放线菌与诺卡菌 白喉棒状杆菌、百日咳杆菌等其他细菌.pptVIP

* Conjunctivitis / vaitis/结膜炎 pharyngeal? ? [?f?rin?d?i:?l] 咽部 bull neck? [bul] ? 公牛颈 myocarditis? ? [?mai?ukɑ:?daitis]心肌炎 vaccines contraindicated 疫苗禁忌kotreindikt 患病或严重的接种反应。 * Elek平板毒力实验 鉴别白喉杆菌能否产生毒素。 * 锡克试验因观察时间长，现已很少采用。 滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出。特点：成串的接连不断的痉挛性咳嗽后，伴有一次深长的吸气，空气急促通过痉挛着的声门发出一种高音调鸡鸣样吸气性吼声，俗称“回勾”。 * 纤毛上皮细胞被抑制或破坏 * * 在自然界、皮肤肠道中 * X因子（血红素及其衍生物，是呼吸酶的辅基）和V因子（是辅酶1或2）存在于血液中。巧克力色培养基上培养、因为加热，红细胞膜上的V因子抑制物被破坏， V因子充分发挥作用。 * * 需氧，4℃不生长，42℃生长，产生带荧光的 绿色水溶性色素，有溶血环 血平板上细菌生长 普通培养基上细菌生长 临床表现 铜绿假单胞菌是条件致病菌 * 多见于皮肤黏膜受损部位与机体免疫力 下降病人，表现为局部化脓性炎症 * 引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、 心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败 血症及引起婴儿严重的流行性腹泻 * 医源性感染：通过污染的医疗器械及带菌的医护人员引起 预 防 1.伤口、手术器械等严格消毒 2.疫苗 预 防 治 疗 可选用庆大霉素、多粘菌素等 弯曲菌属 第五节 * 弯曲菌属（Campylobacter）广泛分布 于动物的肠道内 * 主要引起人类的胃肠炎和败血症，为动 物源性疾病 * 对人类致病最常见的是空肠弯曲菌 空肠弯曲菌空肠亚种 C. jejuni subsp. jejuni *革兰阴性，细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 *一端或两端有单鞭毛，悬滴法：观菌鱼群样或螺旋样运动 负染 21000 电镜图 革兰染色 空肠弯曲菌在血琼脂平板上菌落特征 （3~4 d） 无色半透明毛玻璃样小菌落 * 空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、 狗及禽类的正常寄居菌。 * 污染食物和饮水，可引起人类散发性细菌性胃肠炎。主要由污染的鸡肉引起 临床表现 *痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多 *头痛、不适、发热 *通常该病自限，病程5～8 d *败血症、脑膜炎等 思考题 1.白喉外毒素致病机制是什么？ 2.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养 特性进行临床鉴定？异染颗粒的组成成 分是什么？ 3.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？ 如何预防白喉的发生？ 4.百日咳病的主要威胁是什么？ 5.百日咳病临床经过可分几期？最典型的 临床症状是什么？ 6.百日咳鲍特菌致病特征？主要致病物质有哪些？ 7.军团病临床类型有哪些？最严重型临床特征是什么？如何预防军团病的发生？ 8.如何预防铜绿假单胞菌的院内感染？ 如何鉴定铜绿假单胞菌？ 9.空肠弯曲菌形态特征？空肠弯曲菌致 病后，特征性临床表现是什么？机体 如何抵抗空肠弯曲菌感染？ 10.鉴定空肠弯曲菌方法及程序是什么？ 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 1.感染率： *发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出 率可高达80%~100% 2. 流行病学： 传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零 幽门螺杆菌的形态学特征 革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S形或海鸥状。长2~4 ?，宽0.5~1.0 ?。 Hp是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆 在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布 Hp 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨， 是鉴定该菌的主要依据之一。 与胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌有关 流感嗜血杆菌 H. influenzae 错误的名字 培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ （巧克力色培养基） “卫星现象” 是第一个被成功测序完整基因组的细菌。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强 荚膜是主要的毒力因子 Actinomycetes 放线菌与诺卡菌 放线菌的重要特性 原核细胞型微生物 丝状、呈分支状生长 广泛分布于自然界