肺曲霉菌病讲课幻灯.pdfVIP

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2019-01-17 发布于浙江
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肺曲霉菌病讲课幻灯.pdf

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肺曲霉菌病肺曲霉菌病北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷 1 前言前言曲霉病(aspergillosis)是由曲霉属(Aspergillus)真菌感染引起的一组疾病。肺曲霉病又称肺曲霉菌病，是曲霉属感染或吸入曲霉属抗原引起的一组急、慢性肺部疾病，包括过敏反应性的曲霉病、寄生性曲霉病、侵入性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)等。过敏反应性的曲霉病包括变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA）等。 2 吸入曲菌孢子寄植正常人空洞性肺慢性肺部疾病或免疫哮喘部病变轻度免疫抑制抑制无反应肺曲菌球慢性坏死性侵入性肺 ABPA 肺曲菌病曲菌病 3 曲菌病的分类曲菌病的分类侵入性曲菌病(IPA) 急性 (1个月病程) 气道/鼻腔暴亚急性/慢性坏死性 (1-3 个月) 露于空气散布的曲菌慢性曲菌病(CNPA) 3 个月慢性肺空洞肺曲菌球慢性肺纤维化慢性侵入性鼻窦炎上颌窦（鼻窦）曲菌球曲菌持续存在，但临床上无疾病变应性曲菌病表现，气道或鼻变应性支气管肺曲菌病 (ABPA) 腔内寄植。外原性过敏性肺泡炎(EAA) 哮喘伴真菌过敏（Asthma with fungal sensitisation SAFS) 变应性曲菌鼻窦炎(eosinophilic fungal rhinosinusitis) 4 曲菌与宿主的相互关系曲菌与宿主的相互关系 A unique microbial-host interaction A unique microbial-host interaction