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脉管学血管
内容提要 掌握:主动脉的起始、分部、及各部的主要分支;上肢动脉干的的名称、位置和分布;胸主动脉、腹主动脉分布概况,腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支和分布;下肢动脉干的名称、位置和主要分支分布。 熟悉:颈外动脉的主要分支及分布;盆部动脉干的名称及主要分支分布;子宫动脉的行程及与输尿管的关系。 了解:肺循环的血管。 血管: 一、血管概述: 1、血管的吻合与侧副循环: 在人体血管中存在着广泛的吻合,主要有动脉间吻合(交通支、动脉弓、网);静脉间的吻合(静脉弓、网);动静脉间的吻合。 侧副循环:是在较大的动脉主干上,常发出与之平行的血管,称为侧副支(侧副血管),与同一血管远端的返支相吻合形成侧副循环。侧副血管管腔小,当主干血管血流受阻,侧副血客部会逐步增粗,保证远端的血液供应。 血管: 一、 动脉配布的规律 (一)人体的每一个局部均有一条主干动脉分布。 (二)血管行走的保护性原则(常行走行于身体的屈侧或隐蔽部位)。 (三)常与到同一部位的静脉和神经被结缔组织包裹在一起,称为 “血管神经束”。 (四)对称性性配布。 (五)最捷途径原则(以最短的距离到达所分布的器官或部位)。 (六)在躯干部分为壁支和脏支。 (七)在关节部和肢端常吻合形成动脉网和动脉弓。 (八)动脉的口径与其营养的器官的功能有关。 肺循环血管: 右心室→肺动脉→入肺→肺毛细血管→肺静脉→左心房。 肺动脉:起自右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。 动脉韧带:为连于肺动脉分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的纤维结缔组织索,它是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹,如果在胎儿出生后六个末闭锁,则称为动脉导管末闭。 肺静脉:由肺泡处的毛细血管逐级汇合而成左、右各两条肺静脉,穿出肺门后注入左心房。 体循环动脉: 主动脉 为体循环动脉的主干。自左心室发出,全程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段。 升主动脉:由左心室发出后向右前上斜行,至右第二胸肋关节后方,全长除在起始部发出的冠状动脉外末发任何分支。 主动脉弓:由右第二胸肋关节后方转向第四胸椎左侧。弓上发出三条大动脉干即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。主动脉弓壁内有压力感受器(主动脉弓)和化学感受器(主动脉体)。 降主动脉:沿脊柱前方下行,经胸腔的一段称胸主动脉,穿过膈肌主动脉裂孔后移行为腹主动脉。腹主动脉在第4腰椎平面分为脉左、右髂总动。 颈总动脉及其分支: 颈总动脉:右起自头臂干,左起自主动脉弓。颈总动脉发出后沿颈部两侧上行,约在甲状软骨上缘处分支为颈内和颈外动脉。 颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大,称颈动脉窦,为压力感受器。 颈动脉小球:颈总动脉分叉处后内方的管壁外面,附着一个卵圆形的小体,称为颈动脉小球,为化学感受器。 颈外动脉 颈外动脉沿胸锁乳突肌深面上行,经耳前到头顶。 主要分支及分布 其分支主要有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉等。主要分布到甲状腺、喉、舌和面部浅、深层结构和硬脑膜等处。 上肢动脉: 上肢动脉: 胸主动脉及其分支: 体循环动脉: 腹主动脉及其分支: 腹腔动脉: 不成对的: 的肠系膜上动脉: 脏支 肠系膜下动脉: 肾上腺中动脉: 成对的: 肾动脉: 睾丸(卵巢)动脉: 不成对的: 骶中动脉: 壁支 膈下动脉: 成对的: 腰动脉(四支): 腹 腔 动 脉: 肠系膜上、下动脉: 肠系膜上动脉:胰十二脂肠下动脉,肠动脉、 回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。 肠系膜下动脉:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。 髂外动脉及其分支: * 脉管系统、血管 重医大解剖教研室 李 策 锁骨下动脉: 左侧直接起于主动脉弓,右侧起于头臂干,经胸廓上口到颈根部弓形越过胸膜顶,穿斜角肌间隙,在第一肋外缘改名为腋动脉。 主要分支有椎动脉(分布脑和脊髓),甲状颈干(甲状腺与肩、颈部),胸廓内动脉(胸壁、腹壁上部)。 腋动脉: 为锁骨下动脉的延续,行于腋窝内,至背阔肌下缘改名为肱动脉。 其分支分有胸肩峰动脉、胸外侧动脉、和旋肱前、后动脉。布于胸壁、肩上部(肩肌、胸肌、背阔肌)、肩关节及乳房等处。 肱动脉在背阔肌下缘续腋动脉,沿肱二头肌内侧缘下行,至肘关节前面,分为桡动脉和尺动脉两支。主要分支、分布于上臂
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