7月中风护坠理查房.pptVIP

解决方案 患者的心理活动对疾病的转归起到重要的作用，患者多有焦虑及恐惧心理，尽量关心安慰患者，并同时做好家属的心理安抚工作，建立良好的护患关系，架起护士与患者之间沟通的桥梁。进行有效的心理疏导，能起到辅助药物治疗的作用。 我们应将护理工作时间安排紧凑，尽量集中时间进行护理操作，向患者和家属讲明作息时间和探视时间，定时放窗帘，认真做好晚间护理。严格探视时间，做好病房环境的管理，护士巡视病房时动作要轻，提高个人素质，不可在病房内大声喧哗。调暗灯光，给患者一个安静的睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。 解决思路 8.出院指导 （1）居住环境避免潮湿，生活起居有常。保持心情舒畅，避免各种不良情绪的影响 （2）积极治疗原发病，遵医嘱按时服药，注意血压的变化，定时门诊复查。 （3）饮食宜低盐低脂低胆固醇食物，保持大便通畅，多食粗纤维的食物，便秘者可顺时针按摩腹部，多食润肠通便类食物。 （4）嗜睡者应逐渐减少睡眠时间，多进行户外活动，享受日光浴。 8.出院指导 （5）适量运动：生命在于运动，运动有助于气血流通增强体质，提高机体的抗病能力，运动形式有多种如太极拳、保健操、气功等但其中最简易行的为散步，一般每次十五分钟左右，每日两到三次即可，速度宜缓慢，以微微出汗，如出现异常症状，立即停止运动。 （6）指导患者及家属保持患者瘫痪肢体功能位置，避免肩关节内收、足下垂及下肢外旋，定时按摩受压部位，及早进行记忆功能锻炼，出现自主运动后，以自主运动为主，被动运动为辅，由健侧肢体带动患侧肢体，坚持锻炼；发病两周后可开展语言锻炼，如口型发声等口唇的运动逐步练习说话。 中医新理念 药液熏洗 先熏蒸，待温度适宜时再将患肢浸入药液浸泡。 或将毛巾浸湿药液，敷在患肢上。 中频低频治疗仪 遵医嘱取穴： 上肢肩井、曲池、合谷、外关等。 下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等。 每日1~2次，每次20分钟。 适用于肢体萎缩，关节疼痛。 艾灸治疗 遵医嘱选穴，一天1~2次。 中风病（脑梗死急性期）痰热腑实症及痰火闭窍者不宜 穴位拍打 拍打患肢手阳明大肠经（上肢段），足阳明胃经（下肢段）。 每日2次，每次30分钟。 有下肢静脉血栓者禁用。 中药热奄包 将热奄包加热至≥40°。 放入患处相应位置药熨15~20分钟，每日1~2次。 作用：温经通络、消肿止痛，有助于恢复肢体功能。 生活起居： 1、调摄情志，建立信息，起居有常，饮食健康，慎避外邪。 2、注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。 饮食指导： 1、根据症候指导患者按医嘱进食有益疾病健康之品。 2、根据病情指导患者补充足够水分及富含营养的物质，如果汁、菜汤肉汤等，忌肥甘厚味等生湿助火之品。 3、注意饮食禁忌，如糖尿病患者注意控制糖分，高血脂患者需控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。 健康教育 情志调护： 1、语言疏导法：鼓励病友间多沟通，鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导情志重要方法。 2、移情易志法：培养兴趣爱好，分散注意力，调节心境情志，使其闲情怡志。 3、五行相胜法：善于运用《内经》中五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”，把握情绪刺激程度，避免刺激过度。 谢谢聆听 * * 护理查房-脑梗塞南昌市洪都中医院 查房时间：2017-7 查房地点：十病区 查房题目：脑梗塞患者的护理 主 查 人：邹龙华 责任护士：杨洋 脑梗塞概述 脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。 流行病学：脑梗塞是目前导致人类死亡的三大因素之一，全球每年约有460万人死于脑中风（又称脑卒中），中国每年死于脑中风者有160万之众。 脑梗塞的主要病因 许多病人有家族史 非梗塞性脑梗塞病因 　　本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。 中医认识 脑梗塞属多属中医之“中风－ 中经络”范畴。 患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络故见半身不遂，言语不利，口舌歪斜；痰热熏灼肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘‘痰浊中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。 中医辩证 * ---、概念 中风是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、或不语、偏身麻木为主要临