2012辨肺病证候 琴ppt课件.pptVIP

3.证候及分析： 主症—肺气上逆：咳嗽，气喘，喘哮痰鸣 肺气不利：胸闷 寒痰(饮)凝滞：痰质粘稠，或清稀色白，量多易咯 寒痰舌脉：舌质淡，苔白腻或白滑，脉濡缓或滑 兼症—寒象：形寒肢冷 4.审证要点：以咳喘、痰白量多易咯等为辨证的主要依据 5.治法：温肺散寒、化痰平喘 6.鉴别：风寒犯肺证与寒痰阻肺证 相同点：均有咳嗽、痰液清稀色白的特点； 不同点： 风寒犯肺为外感风寒之邪，侵袭肺卫，致肺气失宣而成，除上述肺系症状外还有轻微恶寒发热的风寒表证，其病程短，病情轻； 寒痰阻肺证为寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降所表现的证候，除咳喘外并见形寒肢冷等寒痰内盛的表现为特点。 九、饮停胸胁证 1.含义：指水饮停于胸腔，阻碍气机，以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为主要表现的证候 2.病因：多因中阳素虚，气不化水，水停为饮； 或因外邪侵袭，肺失通调，水液运行输布障碍，停聚为饮，流注胸腔而成。 3.证候及分析： 水停胸胁：胸胁胀闷或痛 气机阻滞：呼吸、咳嗽或身体转侧牵引胁痛 肺气上逆：咳嗽，气喘 清阳不升：眩晕 沉脉主里，弦脉主饮、主痛，苔白滑为水饮内停之征 4.审证要点：以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为辨证的主要依据。 5.治法：逐水祛饮 十、风水相搏证 1.含义：指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。 2.病因：多因风邪外感，肺卫受病，宣降失常，通调失职，风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤而成。 3.证候及分析： 风水相搏，上先受之：眼睑头面先肿， 继则遍及全身 气化失司：小便短少 风寒表证：恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧 风热表证：咽喉肿痛，舌红，脉浮数 4.审证要点：以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。 5.治法：散风宣肺行水 中医诊断学 民院中医基础教研室 肺之概述 1.解剖部位：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之华盖 2.形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之娇脏 3.主要功能：主气，司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节。 4.联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，喉为门户，在液为涕，在志为悲，与大肠相表里。 5.肺系：肺及气道、喉咙、鼻，合称肺系。 6.肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。 7.病变表现：主要反映在肺系 （1）主气、司呼吸功能失常－－呼吸不畅，咳嗽气喘，呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力。 （2）通调水道、输布津液失职－－痰饮、水肿（颜面尤著）、小便不利。 （3）宣散卫气功能不固－－ 肺气不宣：恶寒无汗，鼻塞 肺气虚弱：怕冷、汗出，易外感 （4）朝百脉、主治节失常－－心悸胸闷、唇舌青紫；呼吸、水液代谢、气血运行失常，进而影响全身相应脏腑的功能。 生理功能 病理变化 临床表现 主气 司呼吸 主呼吸之气 宣降失常 呼吸不畅，咳嗽气喘 主一身之气 气虚 呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力 在窍为鼻 在液为涕 肺系不利 嗅觉失灵 鼻塞流涕 与秋气相通应 燥易伤肺 干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂 主行水 输布津液失职 痰饮、水肿、无汗、小便不利 朝百脉，助心行血 气血运行失常 心悸胸闷、唇舌青紫 在体 合皮, 其华 在毛 宣散卫气 肺气不宣 恶寒无汗，鼻塞 肺气虚弱、 卫表不固 怕冷、汗出，易外感 输精于皮毛 皮毛失润 枯槁不泽 在志为悲 悲则气消 呼吸气短、易于悲忧 8.病变证候： （1）虚证：多因久病咳喘，或它脏病变累及于肺－－ 肺气虚证、肺阴虚证 （2）实证：风、寒、热、燥、痰饮－－ 风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、 痰热壅肺、寒痰阻肺、饮停胸胁、风水相搏 一、肺气虚证 1.含义：指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。 2.病因：多因久病咳喘，耗伤肺气； 或脾虚失运，生化不足肺失充养所致。 3.临床表现： 主症：肺气上逆：咳（无力），甚则喘气 津液停聚：痰（清稀量多） 兼症：气虚不振：神疲乏力，少气懒言，面色晄白， 自汗怕冷，易感冒 4.证候分析： 呼吸减弱：咳喘无力，动则尤甚，吐痰清稀。 宗气衰少：气短而喘，声低懒言。 卫外不固：自汗，畏风，易于感冒。 气虚见症：神疲体倦，面色淡白。 气虚舌脉：舌淡苔白，脉弱。 5.审证要点：多有久病咳喘、体弱等病史，以咳喘无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证要点。 6.治法：补益肺气 二、肺阴虚证 1.含义：指肺阴