颞骨解剖与中耳炎CT诊断.pptxVIP

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2019-01-13 发布于浙江
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颞骨解剖与中耳炎CT诊断.pptx

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颞骨的CT解剖及常见疾病的诊断;外耳道对称；软组织+骨性;乳突气房：正常没有液体，结构完整;轴位：鼓窦、内耳道、耳蜗、外半规管、上半规管;冠状位：鼓室、鼓窦（后上）、耳蜗、外半规管、上半规管、内耳道、外耳道;中耳：鼓室、听小骨、骨窦、乳突气房（互通如肺）、耳咽管;面神经管;外耳道对称；中耳：耳咽管、鼓膜上有锤骨柄（听小骨）；耳蜗;正常中耳炎镫骨;耳科冠状位二维、三维重建观察：听小骨、鼓室;正常听小骨三维重建;中耳炎;听小骨、鼓窦、内耳道、面N管（紧靠鼓室）、耳蜗、后半规管;难点：面神经管水平段+垂直段;面N管、乳突与茎突之间;马，正常，两侧对称；看听小骨要重建;病例1；王鼓室有液体，中耳炎;;病例2于：鼓膜穿孔、钙化；正常/屏幕显示好；;右侧乳突气化不良，鼓膜增厚、钙化、穿孔。鼓室、乳突窦内可见软组织样密度影填充，听小骨被包埋，砧骨长脚中远段骨质缺损，余结构存在。耳蜗、骨性前庭、及半规管未见异常改变。;右侧乳突气化不良，鼓膜增厚、钙化、穿孔。鼓室、乳突窦内可见软组织样密度影填充，听小骨被包埋，砧骨长脚中远段骨质缺损，余结构存在。耳蜗、骨性前庭、及半规管未见异常改变。患者右耳听力严重下降;面神经管垂直段;病例3贾，男，22y，左耳流脓11年，做引流术后5年，左面部运动僵硬半年；左侧鼓窦扩大，面神经管水平段膝部骨质吸收，诊断胆脂瘤复发，面神经管不完整，;;;听神经瘤：内耳道骨质受压，不同程度扩大；当肿瘤较大时，内耳道可明显扩大呈“喇叭口状”;MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈稍高信号。注射造影剂后瘤实质部分明显强化;听神经瘤：听神经增粗、强化；脑膜瘤神经不粗，脑膜尾征;1、熟悉解剖2、强调重建技术的应用3、疾病诊断相对简单4、肿瘤行MRI