强调腹痛或腹部不适与排便、排便习惯及粪便性状改变具有相关性是IBS.ppt

肠易激综合征;主要内容;概况;该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常;流行病学研究;近半个世纪来人们对IBS发病机制认识的基本过程，IBS的发生可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、精神心理因素、肠道感染等多因素有关;肠道动力异常;肠道动力异常; 内脏感觉过敏是IBS的主要发病机制之一，特别是以腹痛为主的IBS患者，其直肠感觉过敏的程度与患者症状的严重性密切相关，但其躯体感觉则正常。 许多研究观察到IBS患者痛阈降低,对胃肠道充盈扩张、肠肌收缩等生理现象极为敏感,至少有50%～60%的患者在较低的直肠扩张容积时即感腹痛。 大量的研究表明IBS患者的直肠对扩张刺激呈现明显的高敏感性。 国内姜敏等用水囊扩张及问卷调查的方式对IBS患者进行研究, 发现IBS患者直肠容积的初始感觉阈值和紧迫感觉阈值明显降低, 提示IBS患者可能存在内脏神经敏感性增加。但内脏高敏感性机制尚不清楚肠道是如何致敏的。 ;;;Motility Secretion Blood Flow Inflammation;精神心理因素;精神心理因素;肠道感染 ;肠道感染; ;脑肠相互作用;细胞外网络调节 ;其他;诊断标准;RomeⅢ的创新之处;Bristol粪便性状量表;; IBS与FD重叠的问题 ;;相同的病理生理或病因 脑肠轴调节异常 遗传与易感个体 胃肠道神经反射 其他因素;FGIDS患者焦虑、抑郁状态评分;3、治疗;针对主要症状的药物治疗;针对主要症状的药物治疗;;阿洛司琼;针对主要症状的药物治疗;针对主要症状的药物治疗; 研究对象：2001年1月-2009年1月在我院消化内科住院患者。 阶梯疗法用药方法：双迪(马来酸曲美布汀 )0.1g，3次/d，治疗1-2周评价疗效，如疗效不好加用双歧三联， 0.42,3次/d，治疗1-2周评价疗效，如疗效不好加用盐酸文拉法辛75-150mg/d 。; 阶梯疗法的疗效 明显优于其它方法 阶梯疗法的注意事项 疗程 8-10月以上 不良反应;Company Logo