第七讲太苏阳病变证实.pptVIP

[讨论] 1.本证无热，未用芩连,不属泻心汤类方证。为与生姜泻心汤证比较而论及。 2.寒热错杂痞偏实证与痰气痞证鉴别 证候 寒热错杂痞偏实证 痰气痞证 病机 汗后热入,水饮不化 胃虚痰阻,逆气上冲 症状 同 心下痞硬 异 干噫 食臭 肠鸣下利 噫气不除,并无食臭 治则 和胃消痞,宣散水饮 和胃化痰,降逆下气 3.本方代赭石品质对疗效影响较大，使用本方当注意.若辨证论治无误而效不佳，当首问代赭石质地如何，而不要轻易变更处方。代赭石以色红者良。 [临床应用] 1.正用 痰气阻滞而致的噫气频作。 2.借用 用其和胃化痰，降逆下气的作用 (1) 治疗呕逆。 (2) 治疗咳嗽。 3.变用 本方可作为平肝和胃之剂用于肝气犯胃而致的噫气频作。其噫气多见于清晨。 附2 上热下寒证(黄连汤证) 　 　傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。(173) 黃連湯方 黃連三兩 甘草三兩(炙) 乾薑三兩 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘) 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓。溫服，晝三夜二。 [讨论] 1. 本证不属痞证。因本症与痞证都为胃肠病变，与寒热错杂痞都为寒热并见，有相似之处，故置于此一并讨论。 2