卓超--细菌和真菌耐药性变迁趋势.pdfVIP

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2019-01-13 发布于浙江
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细菌和真菌的耐药性变迁趋势卓超广州呼吸疾病研究所 chaosheep@ 细菌耐药已引起全球关注 2 抗菌药物的合理应用强调“5R”原则 “use the right drug in the right patient at the right time at the right 正确的药物、正确的患者、 dose for the right duration” 正确的时间、正确的剂量、正确的疗程 1、Dryden M et al.J Antimicrob Chemother 2011; 66: 2441–2443. 2、抗菌药物临床应用及管理.医学论坛报药敏数据是选择正确药物的关键因素 • 应基于临床证据以及当地微生物流行病学资料和药敏数据开始经验性抗生素治疗 • 正确的药物即对导致感染的病原体敏感的抗菌药物 1、Freifeld AG, et al. Clinical Infectious Diseases 2011;52(4):e56–e93. 2、Luna CM et al. Eur Respir J 2006; 27: 158– 164. 为了获得有效的药敏数据，我国建立了多个细菌耐药监测机构耐药检测组织时间具体内容由北京大学第一医院临床药理研究所承担全国细菌耐药监测网卫生部全国细耐药 2004年的组织实施工作，1340家医院组成。目的在于掌握我国抗菌监测网(Mohnarin) 至今药物应用与细菌耐药状况，制定相应管理措施，为临床抗菌药物选择提供支持中国CHINET细菌 2005年由复旦大学附属华山医院抗生素研究所牵头，全国8家教学医耐药监测至今院参与，涉及监测多种药物的耐药情况中国细菌耐药监测 2005年由北京协和医院牵头，全国15家教学医院参与，涉及监测多 (SEANIR) 至今种监测药物，包括社区和医院内多种病原菌耐药情况 Changes of antiobiotic resistance of bacteria in China 80 70 60 50 MRSA VRE PNSP 40