膝关节置换术 后康复锻炼.ppt

人工膝关节置换术后康复锻炼 黄军锋 一、术后康复———手术当天 患肢抬高，做向心性肌肉按摩， 主动或被动活动踝关节，每2 小时一次，每次5 分钟，以促进血液循环。 患者平卧，尽量伸膝并背伸踝关节，加强患肢股四头肌的收缩练习，每次收缩5～ 10 秒，休息10 秒，每10次为1组，每天完成5～10组。 术后的运动方式：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动屈伸，促进血液回流；锻炼股四头肌、使臀肌等长收缩. 术后第2天 术后48小时拔出引流管后，患肢可行持续被动活动器（CPM）功能锻炼，活动范围0～30°，活动时间每次30 分钟 ～ 1小时，每天2次，以后每天增加 10°，1周内关节活动达到90°，2周内可达到120°。 早期下地活动 　　术后第二天即可在医生的指导下，下地练习站立。 步行练习 　　正确的步行是帮助膝关节恢复的最好方法，开始时需要借助步行器或拐杖行走。 如何用步行器迈步行走 如何上下楼梯 术后第3天 应加强其主动锻炼。指导患者进行直腿抬高运动，但高度不应高于30 cm，每5个1组，每天完成3 ～ 6组。方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持3～5 秒后将腿放下，并完全放松。 术后4 ～ 6 天 压膝练习：此练习主要是针对患膝不能伸直的患者。方法：将患肢尽量伸直放于床上，将足跟用软垫垫起5～10 cm，用双手（或盐袋）将患膝用力下压，力度应以患者能忍受痛疼为宜，每次3～5 分钟，每3次为1组，每天做5组。 术后7～14 天 此期主要是加强患肢在不负重状态下的主动运动，可用助行器进行训练。 二、出院后注意事项 1、避免重体力活动以及需要膝关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。 2、四不宜： (1)不宜坐低凳，平时应坐高凳。 (2)不宜用蹲式厕所，用厕所时宜用坐式厕所。 (3）不宜做盘腿动作，穿鞋时要把患侧下肢放于健侧窝下。 （4）两腿不宜交叉。 3、避免在不平滑不平整路面行走。 4、预防并及时控制感染。 5、肥胖患者减肥。 谢 谢！ * * 术后第1天 上楼时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶梯