无创呼吸机持续量改2017.6.docVIP

护理持续质量改进报告本 项目名称 提高无创呼吸机使用合格率 部 门 呼吸科 负 责 人 起止时间 上虞市人民医院呼吸科病区护理组 2017年制 上虞人民医院护理持续质量改进记录 上虞市人民医院持续质量改进记录表 2017年度 1--6月 呼吸科 提高无创呼吸机使用合格率 质量改进措施单 监测项目：① 无创呼吸机使用规范符合率 2. 预期目标：①≥90% ②无创呼吸机操作考成绩 ② ≥95 = 3 \* GB3 ③书写规范 合格率 = 3 \* GB3 ③≥85 3.检测结果： 日期 2016.12 2017.4 规范使用符合率（%） 0 93.3 操作考成绩(分) 平均分85.6 平均分95.5 书写规范合格率（%） 0 86.6 4.问题叙述：2016.12至1月分别对呼吸机操作及使用、书写规范情况进行检查，发现存在较多问题 ①医生更改参数后未及时告知护士，导致护理记录与实际不符 = 2 \* GB3 ②患者家属自行调整氧浓度，患者自行上下无创 = 3 \* GB3 ③患者张口呼吸，选用面罩，导致患者腹胀明显 = 4 \* GB3 ④患者对呼吸机使用相关注意事项了解不全，在健康教育单上未进行再次宣教记录 = 5 \* GB3 ⑤未接高压氧