过敏性紫癜性肾.pptVIP

紫癜性肾炎的治疗方案 --南京军区总医院 中度 甲泼尼松龙0.5 g 静滴,1次/日,3d,后服泼尼松0.5mg/(kg·d),4 周后渐减至隔日顿服,维持隔日10 mg 同时服雷公藤1mg/(kg·d) 和大黄素100mg,2次/d 尿蛋白持续转阴者,可停激素,用雷公藤多甙片和大黄素维持 维持期加血管紧张素转换酶(或受体)抑制剂,总疗程2 年 紫癜性肾炎的治疗方案 --南京军区总医院 重度 甲泼尼松龙0.5g 静滴,1次/日,3d(根据病情可加1疗程),后服泼尼松0.5mg/(kg·d), 渐减至隔日顿服,维持10 mg,隔日1 次 甲泼尼松龙结束后, 用MMF 2.0g/d ,6个月后减至1.5g/d ,继用6个月后减至1.0g/d ,再服1年,总疗程为2年 无条件用MMF,可用环磷酰胺 慢性期后,停激素,加雷公藤多甙1mg/(kg·d),大黄素100mg,2次/d 和血管紧张素转换酶(或受体)抑制剂,总疗程超过2 年 紫癜性肾炎的预后 对多数患者而言，本病属自限性疾病 95％的儿童患者和90％的成人患者可获得完全缓解，但长期随访发现仍有?的患者可有GFR下降 影响预后的因素主要有年龄、临床表现、肾脏病理等，其中肾脏病理是影响预后的关键因素 紫癜性肾炎的预后因素 -年龄 儿童病情轻