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腹膜透析饮食指导 2007年11月 腹膜透析病人的营养代谢变化 蛋白质的流失: 每天从腹透液中丢失氨基酸6～9克，多肽和结合氨基酸2.5～4克。 水溶性维生素的流失 腹膜透析病人的营养代谢变化 碳水化合物的补充: 每日从腹透液中补充300-500千卡的糖份，应从摄入的总热能中减去。 电解质和酸碱度： 可通过腹透液得到调节，但高血磷、高血钠尚难完全纠正，膳食中仍应控制高磷和高钠的摄入。 推荐的腹透病人的营养素摄入量 能量：30~35千卡/公斤体重 蛋白质：1.2~1.5克/公斤体重，其中≥50%为优质蛋白 脂肪：占总能量25~30% 碳水化合物：60%左右 食物纤维：20~25克 常见食物的蛋白质含量 含磷较多的食物： 动物内脏（如肝脏、心脏、肠等）；豆类；坚果类（如花生、瓜子、腰果等）；干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等）… 牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻调理食品 含钠较多的食物： ——盐、味精、酱油、咸肉、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等 对于少尿和无尿的腹透患者，食盐摄入量应限制在3～4g/d。 1克食盐相当于5毫升酱油 脂肪: 占总热能的25～30%。 饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.5～2.0 L-肉碱有利于降甘油三脂。 胆固醇: 每天小于300mg。 避免摄入高胆固醇的食品，如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮肤等。 维生素： 应补充腹透时流失的水溶性维生素,尤应注意日常膳食中容易发生缺乏的维生素。 水溶性的维生素如B1、B2、B6、B12、叶酸、C等。 叶酸、B6、B12与预防贫血有关 食物纤维： 可减少便秘、肠道激惹综合征等的发生，可提高对葡萄糖的耐受性 水分的摄入 每日的膳食结构 1.粮食类: 200～250克. 2.蔬菜水果类：300～400克，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等 3.牛奶或酸奶：１瓶（200～250毫升）。 4.蛋１只：60克 5.鱼、肉：100～150克 6.黄豆或豆制品：黄豆40克（相当于豆腐100克），血磷高者少食. 7.调味品：油 25克，盐 4克，糖＜25克（糖尿病人用甜味剂）。 食谱举例 以体重60公斤的老年病人为例 总能量：30千卡/公斤×60公斤＝1800千卡 蛋白质：70~80克 早餐：香菇菜包80g（2只），牛奶冲麦片[脱脂牛奶240ml（1杯）、麦片12g]。 加餐：红富士苹果340g（1个）。 午餐：白菜肉丝炒年糕（年糕120g、大白菜l00g、猪瘦肉30g），紫菜蛋汤（紫菜l0g、鸡蛋60g），油10g，盐2g。 加餐：苏打饼干28g（4块），酸奶120ml（半杯）。 晚餐：米饭150g，青椒鱼片（青椒50g、青鱼肉70g），蘑菇菜心 （菜心100g、蘑菇25g），冬瓜小排汤（冬瓜l00g、小排55g），油l0g，盐2g。 能量 1780kcal；蛋白质 71.1g（16%）；脂肪 59.3g（30%）；碳水化合物 240.4g（54%）；钙637mg；磷1030mg * * 由于你的肾脏无法再运作了， 腹膜透析将帮助你清除身体里的代谢废物 但是，许多蛋白质、维生素等营养物质也随着 透析液的排出而丢失了，而有些物质则清除不完全 吃出健康 1、蛋白质 2、钠 3、钾 4、磷及磷结合剂 5、碳水化合物 6、脂肪 7、水溶性维生素 你需要摄入优质高蛋白的食物， 以补充腹膜透析时所流失的蛋白质 含优质蛋白的食物：鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等 每日蛋白需要量：约70~80克/天 9克 50克 甲鱼 10克 50克 瘦猪肉 9克 50克 黄鳝 8克 50克 鸽子 4克 50克 豆腐 7克 60克 鸡蛋 9克 50克 虾 7克 250克 牛奶 7克 50克 鱼 1克 100克 麦淀粉 10克 50克 鸡脯肉 7克 100克 大米 含量 重量 食物名称 含量 重量 食物名称 腹膜透析无法将 下列的物质自血液中完全清除： 磷 钠 你可能要少吃含有这些物质的食物 以减少它们在体内的堆积 你体内的磷过高时，会使你的骨头 变得脆弱且容易碎裂 你必须限制磷的摄取，宜＜1200毫克/天， 并服用磷的结合剂 1、你必须限制进食含有高磷的食物 2、你必须在每餐进食中服用磷结合剂， 磷结合剂可以帮助维持骨头的健康 太多的钠离子储存在 你体内会导致液体过量负荷 腹膜透析可能清除过多的钾离子 如果血液中的钾离子减少， 会导致食欲下降、恶心呕吐等 含钾高的食物 香蕉、橘子、 橘子汁、柚、 土豆、蘑菇、红枣、干果、巧克力、坚果等 当你在做腹