提高手卫生依从率2017年-3(1).pdfVIP

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2019-01-13 发布于浙江
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提高手卫生依从率2017年-3(1).pdf

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运用PDCA循环提高手卫生依从率项目管理佛山市第一人民医院提高手卫生依从率项目组 2017-3 项目组长简介 P-发现问题 n发现问题:2016年第1季度第三方调查手卫生依从率低46.9% n选定题:提高手卫生依从率 P-成立跨部门CQI小组序号姓名职称学历所属科室组内职务组内分工 1 章成国主任医士院督指导 2 李男主任医士院感科督指敏主任本科理部牵头组织、推动计划、培训、制 4 左沙副主任大院感科副定流程、制度 5 李冠主管本科感染科秘收集整理料 6 严素芬副主任本科生儿组织实施 7 王桂英副主任本科科组织实施 8 陆清主管护师本科消化内科组织实施 9 袁大主任医师士神内科组织实施 10 钟沛文主任医师士科组织实施 11 达主管医本科胸瘤内科组织实施 12 杨健齐主治医士骨科组织实施 1 熊想主管本科科组织实施 14 莫韶妹主管本科 ICU 组织实施 15 芳主任本科保部组织实施 P-明确现状手卫生依从率低于全院平均值科室手卫生依从率高的科室重点科室手卫生依从率% ICU病区 94.6 新生儿科 100 手麻醉科 100