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JCI 认证中追踪方法学;前言 Background JCI认证中追踪方法学的应用 以病人为中心的追踪评价方法 1）追踪病人的选择 2）个案追踪 3）系统追踪 4）重点追踪 ;BACHGROUND;JOINT?COMMISSION?INTERNATIONAL?ACCREDITATION?STANDARDS?FOR?HOSPITALS,?4TH?EDITION Section?I:? Patient-Centered?Standards 患者中心标准;International?Patient?Safety?Goals?(IPSG)国际患者安全目标;Access?to?Care?and?Continuity?of?Care?(ACC)医疗护理途径及连续性;Patient?and?Family?Rights?(PFR)患者及其家属权益;Patient?and?Family?Rights?(PFR)患者及其家属权益;Assessment?of?Patients?(AOP)患者评估;Care?of?Patients?(COP)患者的医疗护理;Anesthesia and Surgical Care (ASC)麻醉和外科治疗;Medication Management and Use (MMU)药品管理和使用;Patient and Family Education (PFE) 患者和家属教育;Section II: Health Care Organization Management Standards医疗机构管理标准;Quality Improvement and Patient Safety (QPS)质量改进与患者安全;QPS7 数据显示不良趋势和变异时，分析数据 QPS8 对临近差错事件的确认和分析，医院按既定程序办理 QPS9 质量与安全改进到位并维持 QPS10 医院领导确定的重点领域承担了改进与安全活动 QPS11 持续的风险管理程序应用于确认和减少对患者及员工的意外有害事件与其他安全风险;Prevention and Control of Infections (PCI)感染预防与控制;Prevention and Control of Infections (PCI)感染预防与控制;Governance, Leadership, and Direction (GLD)政府、领导和指南;Facility Management and Safety (FMS)设施管理和安全;Facility Management and Safety (FMS)设施管理和安全;Staff Qualifications and Education (SQE)员工资格与教育;Staff Qualifications and Education (SQE)员工资格与教育;Staff Qualifications and Education (SQE)员工资格与教育;Management of Communication and Information (MCI)沟通与信息管理;Management of Communication and Information (MCI)沟通与信息管理;Management of Communication and Information (MCI)沟通与信息管理;TRACER;JCI 精神与特色;Survey agenda;;现场评审方式的转变;;;;追踪方法分类;追踪检查;追踪的模式;;基本方法;问与答;;没有记录就没有发生;团队评审高度一致;求证（验证查核）;病人的选择;以病人为中心的追踪路径; 个案追踪;追踪法：心脏病患者（造影和心脏绕道手术）;步骤五（续） 评审专家可能会要求检视医院的呼吸机相关感染控制数据、呼吸机维修保养记录、呼吸治疗师与营养师的人事档案。 评审专家将检视员工的资格、能力、教育与培训等档案资料。 ; 步骤六 在接受治疗的外科病房进行综合评估。接上心脏监护器的监护，请问你能在此病房的所有位置都能听到监护器的报警声吗？ （1）请问当警报声响了，关闭警报的程序是什么？ （2）你能描述一下钱先生的用药计划吗？ （3）当今天下午钱先生办理出院，提供什么书面的药物讯息？钱先生他自己知道使用什么药物吗？你们何时教育他？如何说、做？住院期间有无会诊？会诊是否符合要求？ （4）如何提供营养与体重管理给钱先生？ （5）关于钱先生的出院计划？ 评审专家检视了病人健康教育的资料（文件或模型）并和钱先生、钱太太谈话谈论关于医院医护