丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用管理专家共识.pdfVIP

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2019-01-13 发布于广东
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中国肝炎防治基金会，中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用管理专家共识１８５５中国肝炎防治基金会，中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会关键词：肝炎，丙型；直接抗病毒药；管理；药物相互作用；共识中图分类号：Ｒ５１２．６３　　　文献标志码：Ｂ　　　文章编号：１００１－５２５６（２０１８）０９－１８５５－０７Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｒｕｇ－ｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｄｉｒｅｃｔ－ａｃｔｉｎｇａｎｔｉｖｉｒａｌａｇｅｎｔｓｉｎｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；，；ＣｈｉｎｅｓｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｆｏｒＨｅｐａｔｉｔｉｓＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＩｎｆｅｃ ｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；ｄｉｒｅｃｔ－ａｃｔｉｎｇａｎｔｉｖｉｒａｌａｇｅｎｔｓ；ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ；ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ　　ｄｉｒｅｃｔ－ａｃｔｉｎｇａｎｔｉｖｉｒａｌａｇｅｎｔｓＤＡＡｓＵＤＰ－ＵＤＰ－ｇｌｕｃｕｒｏｎｏｓｙｌ 直接抗病毒药物（，）治相代谢酶葡萄糖苷酸基转移酶（ Ⅱ 疗慢性丙型肝炎具有持续病毒学应答率高、疗程短、不良反应ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅｓ，ＵＧＴ）和谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅＳ－ｔｒａｎｓ １－３［］ｆｅｒａｓｅ，ＧＳＴ）；（２）药物转运蛋白：有机阴离子转运多肽（ｏｒｇａｎｉｃ发生率低等优点，已广泛用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗。ａｎｉｏｎｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅＯＡＴＰＰ－Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏ ＤＡＡｓ，）、糖蛋白（但是，大部分经过多种药物代谢酶代谢和不同的药物转运蛋白进行转运，容易与其他药物产生药物相互作用（ｄｒｕｇ－ｔｅｉｎ，Ｐ－ｇｐ）、有机阳离子转运体（ｏｒｇａｎｉｃｃａｔｉｏｎｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ，［］４ＯＣＴ）和乳腺癌耐药蛋白（ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｐｒｏｔｅｉｎ，，）。ｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓＤＤＩＤＤＩ是指两种或两种以上药物同时或在一定时间内先后ＢＣＲＰ）等。１．１　／ａｓｕｎｐｒｅｖｉｒ／ｄａｃｌａｔａｓｖｉｒ　阿舒瑞韦使用时，在机体因素（药物代谢酶、药物转运蛋白、药物结合蛋阿舒瑞韦达拉他韦（）１００ｍｇ２／ｄ／６０ｍｇ１／ｄ１ｂ白、药物基因多态性等）的参与下，药物因彼此之间交互作用（，次）达拉他韦（，次）用于治疗基因