农医妇产科第8章正常产褥.pptVIP

产褥期妇女的生理调适： 产后产妇的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 坐月子 （一）生殖系统 1.子宫复旧 2、阴道及外阴 3.盆底组织 （二）乳房 （三）血液循环系统 （四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁 子宫：子宫是产褥变化最大的器官。 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 （二）乳房 （二）乳房 雌激素、孕激素、胎盘生乳素等激素水平下降 婴儿吸吮乳头——催乳素分泌乳汁 婴儿吸吮乳头——缩宫素也可刺激腺泡泌乳，同时促进宫缩，减少产后出血 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。 7.其他 还可能出现尿潴留、便秘、会阴肿痛等异常。 （1）小便：产后由于膀胱粘膜水肿，加至会阴伤口疼痛，可发生排尿困难。 （2）大便：产后久坐、久卧容易发生便秘。 二、产褥期保健 产褥期保健的目的：防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能恢复。 （二）对母亲的益处 1.有助于防止产后出血 吸吮刺激能促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩，减少产后出血。 2.哺乳期闭经 哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得到储存，有利于产后恢复，并延长生育间隔 3.降低癌症发生率 降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。 课后习题 1．正常产褥期的时限： A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周 2．产后子宫颈恢复至正常形态所需时间： A 2周 B 4周 C 6周 D 8周 E 10周 3．产褥期妇女的变化下列哪项错误？ A 产后24小时内体温略升高 B 产后24小时白细胞略升高 C 产后呼吸每分钟14~16次 D 产后因进食量少，尿量减少 E 产后褥汗增多 4．退奶的方法，下列哪项错误？ A 溴隐亭B 雌激素C 孕激素D 生麦芽E 芒硝包扎 5．正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是： A 胎盘生乳素B 雌激素C 孕激素D 催乳激素E 绒毛膜促性腺激素 6．产后恶露，下列哪项是异常的？ A 产后3天，恶露有血腥味 B 血性恶露中混有坏死蜕膜 C 产后第9天仍为血性恶露 D 产后第9天仍为浆液性恶露 E 产后两周为白色恶露 7．产后2小时在产房观察及护理，哪项不是急需的？ A 宫底高度 B 阴道流血多少 C 膀胱充盈 D 生命体征 E 是否进普食 8．下列哪项是子宫复旧的正常表现？ A 产后第二天宫底平脐 B 产后1个月子宫恢复正常 C 产后10天为红色恶露 D 产后宫底每天下降1~2cm E 产后14天宫底在耻上2cm 9．关于会阴切开伤口的护理，错误的是： A 产后应每日擦洗2次 B 伤口水肿，应立即抗感染 C 伤口感染早期，应立即抗感染 D 伤口有脓液外流，应立即拆线，清创引流 E 伤口I期愈合，产后5天应拆线 布置作业及预习： 1.妇产科护理学习指导及习题集的第五章。 2.回去复习上课讲的划过的重点 3.预习第七章以下内容： ①流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是什么？ ②流产患者的护理措施有哪些？ ③何谓异位妊娠？最常见的类型是什么 （六）会阴护理 ①保持局部清洁干燥，每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。 （六）会阴护理 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液 湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴。 有利于炎症消退。 ③ 会阴有缝线者，每日检查伤口周围，伤口于产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。 纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。 （七）母乳喂养概念 向产妇积极宣传母乳喂养的优点，使母婴早接触、早哺乳、早开奶。 指导产妇掌握正确的喂养方法，尽量保证纯母乳喂养。 对乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁不足等异常及时护理。 母乳喂养指导 第四节 母乳喂养 （三）成功母乳喂养的措施 1.产后30min内开始哺乳。 2.协助母亲以最舒适的体位哺乳。 3.哺乳前用温开水洗手、擦洗乳房及乳头，刺激新生儿觅食反射使其张口。 第四节 母乳喂养 4.使新生儿含住乳头及大部分乳晕，用手协助避免堵住新生儿鼻孔。 5.每次哺乳以不同侧乳房开始，吸空一侧换另一侧乳房。 6.哺乳结束时，以手指轻压新生儿嘴角处乳房，使空气进入新生儿口中，将乳头乳晕轻轻抽离。 7.哺乳完毕让新生儿直