arb对降压及随靶器官保护的应用探讨.pptxVIP

足剂量ARB对降压及靶器官保护的应用探讨南京大学医学院附属鼓楼医院 ;RAAS系统与高血压;RAS在心血管事件链中的作用;;AngII 是形成肾病的病理生理核心;科素亚?——全球第一个RAS抑制剂;RAS抑制剂全面干预心血管事件链;不能完全抑制RAAS活性使得ARB的靶器官保护作用未能充分显示;ARB靶器官保护存在剂量依赖性;可否使用科素亚?100mg， 使其降压和保护作用最大化？;科素亚?100mg强效降压;科素亚?100mg强效降压;一项在轻至中度高血压伴2型糖尿病患者中展开的为期8周的研究显示： 氯沙坦100mg进一步降低伴糖尿病高血压患者血压;科素亚?100mg强效降压;科素亚?100mg强效降压;一项在高血压伴高尿酸血症患者中展开的为期12周的研究显示： 氯沙坦100mg与厄贝沙坦300mg降压幅度相当;科素亚?100mg强效降蛋白尿;科素亚?100mg强效降蛋白尿;科素亚?100mg强效降蛋白尿;科素亚?100mg强效降尿酸;尿酸是多种心血管相关死亡的危险因素 高血压、CVD、CKD的危险因素 新近研究认为其可能是代谢综合征与该类患者肾脏病变之间的纽带 血尿酸水平的降低可逆转成人新发高血压的发生率，并延缓已确诊伴CKD高血压患者的肾功能不全进展 尿酸增高是新发糖尿病的独立危险因素 尿酸增加与卒中独立相关 ;科素亚?100mg强效降尿酸;科素亚?100mg强效降尿酸;科素亚?100mg强效靶器官保护作用;LIFE研究：氯沙坦显著降低心血管复合终点风险;LIFE研究中有50%的患者使用氯沙坦100mg;RENNAL研究：氯沙坦显著降低糖尿病肾病患者终末期肾病(ESRD)风险;与其他ARB相比，氯沙坦100mg降压和保护剂量一致;科素亚?100mg安全性如何？;科素亚?100mg起始治疗耐受性良好;大剂量氯沙坦耐受性良好;科素亚?100mg适用于哪些患者？;2010版《中国高血压防治指南》推荐ARB适应症;氯沙坦是高血压合并糖尿病患者的首选;一项纳入143,153例入组时无糖尿病的患者的的荟萃分析显示： ARB降压治疗最大幅度减低新发糖尿病的发生;长期使用氯沙坦100mg促进PPAR-γ活性显著增加PPAR-γ下游基因表达;氯沙坦是高血压伴慢性肾病患者的首选;总 结; 谢 谢!