1460378067趣味肌电图-探秘椎旁肌.pptx

椎旁肌的定位与应用 椎旁肌位于：脊椎后方和两侧 椎旁肌层次：浅层--竖脊肌，棘肌 深层--多裂肌、回旋肌 我们常用检测肌肉为竖脊肌、多裂肌 检查椎旁肌的方法 颈、胸、腰骶 椎旁肌均可进行检测： 据个人习惯可采取： 1.坐位，头颈下垂 2.卧位，肩部放松于两侧，胸腹垫枕以放松 3.侧卧，检查侧在上，头枕胳膊，头颈向胸部下垂以完全放松颈胸腰椎旁肌 （依个人经验，推荐第三种） 进针部位：可脊柱旁1指处垂直进针，可多节段检测 胸椎旁肌建议选择T6-10间，太低容易与腰段交叉重叠，太高有误致气胸的风险 胸椎旁肌进针点 胸椎旁肌进针视图 豪华版体位摆拍， 由专业定型师打造 颈椎旁肌进针视图 受检阿姨太胖，头颈向心的低垂都不那么明显啦 实际上还是放松极好的，进针后只几个运动电位现身 椎旁肌应用 1.胸椎旁肌：在肢体肌肉发现异常时，以胸椎旁肌阳性发现，定性为第3个节段失神经损害，使损害范围超过颈、腰骶段，成为第三个受累节段，为MND的诊断增加有力的电生理证据 2.颈腰椎旁肌：用于颈和腰骶神经根的定位诊断，使区分根与丛损害的直接证据 3.肌病：在肌病，特别是代谢性肌病，椎旁肌可以较早或较严重的表现出肌源性及失神经的损害 （典型的例子见于：轴性肌病、脂质沉积性疾病等，椎旁肌可发生失神经与肌源性病变，肢体肌肉或可正常） 4.躯干型MND，极罕见的类型，中轴肌肉可先于肢体肌肉受累