孕产妇心理保健-(1).pptVIP

（二）开展孕产期心理保健 1.孕产妇心理保健已成为围生保健的重要内容之一。产前检查时应常规包括心理卫生指导与咨询；应当告诉孕产妇在孕产期可能遇到什么样的心理障碍，使她们及其家属提高认知、能早期识别异常；若发现异常及早向医生反应求得帮助并在治疗中能与医生很好的配合；注意对诱发因素的认识，对筛查出具有各种发生心理障碍危险因素的孕妇给予特殊的干预。 （二）开展孕产期心理保健 2.当然必须有包括患者丈夫在内的家庭协助。精神障碍患者对其夫隐瞒疾病至妊娠结束的例子并不少见，这增加了患者的紧张并成为易复发的重要原因。患者丈夫或主要亲属应与患者共同接受医生指导，充分了解病情避免不必要的精神紧张并愿意说出身心的变化。产后、特别是照料婴儿的劳累易成为发病原因，因此通过家庭协助减轻患者负担相当重要。 （四） 提倡母乳喂养 实行母婴同室和母乳喂养是母婴互相依存关系的继续，通过母乳喂养婴儿时之间相互交流、影响与作用，可促进母婴联结（mother-child interaction）,培养早期母婴交流感情，避免冷落感。目前在我国已开展创建爱婴医院、提倡母乳喂养的行动取得了很好效果，继续保护、促进和支持母乳喂养，可有助于预防产后抑郁的发生。 哺乳期 心理保健 对哺乳缺乏信心 ①异常乳头如乳头平坦、凹陷等使产妇有担忧、恐惧心理，怀疑自己喂养婴儿的能力，从而影响泌乳量。应指导鼓励产妇坚持哺乳，让婴儿尽早猛烈地吸吮，如果位置正确，乳头的伸展性会有改善。在吸吮间隔时应继续进行伸展和牵拉练习，最好不先喂其他食物，以避免造成婴儿乳头错觉，不愿再吸吮母乳。此时，应给予产妇更多的帮助，让她们准确掌握母乳喂养的技巧，使产妇建立起母乳喂养的信心。 对哺乳缺乏信心 ② 产妇由于分娩过程中体力大量消耗、失血、出汗等会影响乳汁的正常分泌；或婴儿为巨大儿或体重较重，认为自己无能力满足孩子的需求。我们应加强产妇的饮食护理，支持和鼓励进食营养丰富、容易消化吸收的食物；合理安排产妇休息，保证充足睡眠，尽快恢复体力，增加乳汁分泌。同时，解除她们的思想负担，给她们讲清乳汁产生和分泌的生理过程，让她们认识到经过饮食、睡眠及心理调节，会完全有能力胜任此重任，并结合穴位按摩等方法，使产妇亲眼看到乳汁泌出，从而增强其哺乳的信心。 对哺乳缺乏信心 ③对于那些因手术引起疼痛影响泌乳的产妇，我们应体贴入微对症下药，针对引起疼痛的不同原因采取相应的医疗和心理护理方面的措施，最大限度地解除其疼痛，使这类产妇都能尽快地恢复正常，积极喂哺婴儿。 对哺乳缺乏信心 ④对于少数不愿喂母乳，怕影响体型美的产妇，我们需进行耐心的教育，讲清母乳喂养影响体型美并没有科学根据。产褥期妇女摄入大量营养素，如果不哺乳，多余的脂肪等营养物质在体内堆积，会使身体发胖，哺乳会使营养物质转输给婴儿，这样可减少皮下脂肪的堆积，起到减肥的作用。还需让她们充分了解母乳喂养的好处及代乳品与母乳相比较的不足之处，然后给她们讲解乳房的解剖及女性生理知识，通过心理指导及宣教，使她们从思想上真正认识到母乳喂养对母婴健康的意义。经耐心讲解，产妇都能高兴地接受母乳喂养。 孕产妇心理保健 妊娠期心理特点 （一）妊娠早期 接受妊娠 妊娠早期是一个自身调整的时期，调整自己面对已经怀孕的事实，接受这个事实是早孕时期最重要的心理任务。 早孕反应 妊娠常见的早孕反应可多达10余种：低热畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懒怠、恶心呕吐、厌食择食、情绪不稳定、易激惹、语言多而意向不明或寡言少动，敏感，而易受伤害等，均为正常反应。 （一）妊娠早期 性欲变化 一般认为孕早期妊娠妇女的性欲减低，一些孕妇更需要其丈夫或伴侣的关心和关爱。性欲受疲劳、恶心、抑郁、痛苦、担心、焦虑、关心以及乳腺发育的影响，而这些可能都是妊娠早期的正常反应。 （一）妊娠早期 情绪变化 妊娠早期的情绪变化主要为焦虑， 一方面是对自身的焦虑， 另一方面是对妊娠过程能否正常进行的焦虑。 （一）妊娠早期 对家人的要求 妇女一旦接受妊娠，希望家人分享快乐，但更多的妇女是希望得到家人的关心和照顾。由于妊娠期情绪变化较大，家人应给予理解，多给予温暖、鼓励和支持，使孕妇顺利渡过妊娠早期。 （二）妊娠中期 一般情况下妊娠中期孕妇心理状态比较平稳。 一般孕妇从不适应到适应了正常妊娠的生理过程，感觉良好。大多数妇女在妊娠中期心理状态比较平稳，表现为：宽容、友善、富有同情心、主动关心别人、心境良好、对周围的一切都感到是那麽美好，对未来的生活充满了希望。 胎动使孕妇确实感觉到小生命的存在， “胎儿是一个独立的人”的观点逐渐增强了，这是母子关系的开始。 （三）妊娠晚期 平静的妊娠中期过后是活跃的妊娠晚期，这一阶段更注重即将为人父母的实践。随着分娩期的临近，这一阶段也充满忧虑。妊