- 1、本文档共34页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
感染的护理 1.保持病室整洁,定时通风,保持空气流通,定时空气和地面消毒,避免或减少探视。 2.保持口腔及皮肤清洁卫生,预防感染. 3.出体温观察外,注意咽、鼻腔、腋下、肛门等感染发生。 4.实施各种注射、穿刺检查应遵循无菌操作原则。 药物护理 1.向患者解释药物的作用、副作用及有关的注意事项。 2.化疗药物一般需要新鲜配制,根据不同药物药理特点在相应时间内完成,以免影响疗效。确保剂量准确。 3.化疗药物输注时应选择丰富的静脉,避开关节,反复穿刺及后疤痕静脉,先用生理盐水建立静脉通道,确保无误后在进行化疗药物输注。 4.对症处理化疗不良反应。 健康宣教 专业知识宣教:向患者及家属介绍疾病有关的知识,使其了解疾病的过程,学会自我护理的方法与技巧。帮着患者建立良好的生活方式,注意休息、营养。 消除环境中的危险因素,不要多接触X线或其他有害的放射线,与放射线接触的工作人员应做好职业防护。 谢 谢 白血病患者的护理 风湿免疫血液科 杨海红 一、定义 是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病 其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生,并侵润、破坏全身各组织器官。 产生各种症状和体征,而正常造血功能受抑制,外周血出现幼稚细胞。 临床上常有贫血、发热、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等表现 二、发病情况 发病率(我国):2.76/10万 恶性肿瘤死亡率:男为第6位,女为第8位,儿童和35岁以下成人中为第1位。 急性慢性(5.5:1) 男性发病率高于女性(1.81:1) 三、分类 1.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,可分为:急性和慢性 2.根据主要受累的细胞系列, □急性白血病分为:急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 □慢性白血病分为:慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 毛细胞白血病 四、病因及发病机制 病毒因素 电离辐射 化学因素 遗传因素 一、临床表现 1、与正常造血衰竭有关 2、与白血病侵润有关 1.与正常造血衰竭有关的表现 贫血 发热 出血 感染 贫血 贫血往往是首发症状,且呈进行性, 主要是由于正常红细胞生成减少。 其特点为:①约半数病人就诊时已有重贫血:②呈正细胞正色素性贫血 贫血 发热 —主要为成熟粒细胞减少或缺乏,免疫功能下降低致的感染而引起 —其特点为: 1.半数的病人以发热为早期表现: 2.热度:可为低热、亦可高达39-40℃以上: 3.感染部位:全身各部,但以口腔炎、牙龈炎、烟峡炎最常见,肺部感染、肛周炎和肛周脓肿亦常见: 4.病原菌:最常见的致病菌为G-杆菌,疾病后期常伴真菌感染 发热 感染(急白) 出血 -主要为血小板减少引起,其次为凝血机制障碍 -其特点为: 1.近40%患者以出血为早期表现; 2.部位:全身各部,但以皮肤黏膜、牙龈、鼻腔出血,月经过多为主;严重者可致眼底出血和颅内出血; 3.急早粒易并发DIC 出血 肝脾肿大 颈部淋巴结肿大 胸骨压痛 与白血病侵润有关 1.肝.脾.淋巴结肿大:多为轻至中度 巨脾罕见。 2.骨骼和关节:胸骨下端局部压痛也可以出现 其他骨关节疼痛 3.眼部:在眼眶部位可出现粒细胞肉瘤或绿色瘤,引起眼球突出、复视、失明 4.口腔和皮肤:齿龈侵润,增生、肿胀、皮肤真皮结节 5.中枢神经系统白血病 6.睾丸侵润 7.肺、心、消化道、泌尿道等均可受累,但不一定有临床表现 二、辅助检查 (一)血象 (二)骨髓 (三)血尿酸 三、处理要点 一、对症支持治疗 (1)高白细胞血症的紧急处理 (2)防治感染 (3)改善贫血 (4)防治出血 (5)防治尿酸性肾病 (6)纠正水、电解质及酸碱平衡失调 二、化学药物治疗 分两个阶段即诱导缓解和缓解后治疗 诱导缓解 治疗的起始阶段 联合化疗,在较短时间内获得完全缓解 药物治疗: 长春新碱+泼尼松(2-3周) 长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+泼尼松(共4周) 阿糖胞苷+柔红霉素(7天) 四、护理诊断 有感染的危险 与机体免疫功能低下、中性粒细胞减少有关 活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧、白血病代谢增高及化疗药副作用有关 自我形象紊乱 与化疗药引起脱发有关 有损伤的危险:出血
您可能关注的文档
- 细菌感染与免疫.pdf
- 项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案.ppt
- 小儿贫血概述.ppt
- 新生儿特殊情况下母乳喂养.ppt
- 新生儿与新生儿疾病1.ppt
- 依达拉奉治疗血管性痴呆一例.ppt
- 硬脊膜穿刺后头痛防治进展.ppt
- 育婴知识培训--常见问题答疑与育婴小知识.ppt
- 运动障碍性疾病.ppt
- 早产儿营养支持.ppt
- 2025年北京市人力资源和社会保障局所属事业单位招聘8人笔试高频难、易错点备考题库及参考答案详解一套.docx
- 2025年北京市人力资源和社会保障局所属事业单位招聘8人笔试高频难、易错点备考题库及参考答案详解1套.docx
- 《文化产业与数字文化服务融合的创新生态系统构建研究》教学研究课题报告.docx
- 农转非安置房建设项目投资计划书(参考模板).docx
- 2025年北京市人力资源和社会保障局所属事业单位招聘8人笔试高频难、易错点备考题库参考答案详解.docx
- 2025年北京市人力资源和社会保障局所属事业单位招聘8人笔试高频难、易错点备考题库及参考答案详解.docx
- 农转非安置房建设项目可行性研究报告(参考).docx
- 2025年北京市人力资源和社会保障局所属事业单位招聘8人笔试备考题库带答案详解.docx
- 2024年秋新人教版英语3年级上册 Unit 5 The colourful worldPart C 第8课时 Reading time 教学课件.pptx
- 2025年北京市人力资源和社会保障局所属事业单位招聘8人笔试备考题库含答案详解.docx
文档评论(0)