溶血性贫血(走2) ppt课件.pptVIP

* 膜结构：双层脂质支架上镶嵌蛋白质， 膜功能：保持红细胞可变性和柔韧性，与红细胞酶及能量代谢有关 RBC膜异常的方式： 1.支架的异常 2.红细胞膜对阳离子的通透性发生改变 3.红细胞膜吸附有凝集抗体或补体 (AIHA) 4.红细胞膜化学成份的改变 * 急性溶血时引起肾小管堵塞，细胞坏死，可引起发热、腰痛。肾衰、休克，血红蛋白尿， * 中幼红细胞、晚幼红细胞增生为主，易见核分裂象，可见Howell-Jolly小体，表明幼红细胞增生活跃 * 1、RBC形态改变 2、RBC吞噬、自身凝集现象 3、海因小体 4、红细胞渗透脆性增加：示红细胞面积/体积↓，正常0.46-0.38%盐水开始溶血 5、红细胞寿命缩短：确定溶血最可靠方法，缺点是麻烦，临床实用性差。 * 是免疫功能调节紊乱，自身抗体吸附到红细胞表面引起的溶血性贫血 根据致病抗体作用于红细胞所需要的温度不同分为：温抗体型和冷抗体型 * 药物与血浆蛋白形成免疫复合物，产生抗体，非特异性吸附于红细胞表面，激活补体，常见药物：利福平 * * 生理盐水介质中抗体补体致敏的RBC无凝集现象，因为不完全抗体是单价的，如果用正常人血清免疫家兔，取得抗人球蛋白血清，抗人球蛋白抗体是多价的，与不完全抗体FC段结合导致致敏红细胞凝集。如果用IgG或C3分别免疫免疫家兔，获得各自的特异性免疫血清，可以鉴定使红细胞凝集的是IgG，还是C3。 * 由