骨关节解剖及兴急性损伤性改变.ppt

颈椎侧位 颈1后弓骨折。 C2关节间部骨折。 双侧椎弓根骨折伴脱位。 C6滑脱。 C7棘突骨折。 腰椎 第二指骨骨折。 第五指骨脱位。 腕 舟 月 三角骨 豆 大 小 头 钩 腕关节侧位。 球形关节面 碟形关节面 正常30度 橈骨关节面向掌侧倾，关节面与骨干形成的角，大于90度。 COIIE’S骨折，此角减小，复位时此角恢复很重要。 橈腕角： 橈动脉 尺动脉 掌侧腕分动脉 掌浅分支 柯雷氏骨折（Colle’s fracture）：橈骨远端距关节面2.5cm以内骨折,断端向背侧移位,呈“银叉状畸形”,常合并尺骨茎突骨折. 史密氏骨折(Smith’s fracture):与柯雷氏同一部位骨折,但断端向掌侧移位. 柯雷氏骨折 橈腕关节脱位. 斜位 侧位 月骨脱位. 碟形关节面向掌侧 舟骨骨折 AP 斜位 舟骨骨折。 舟状位 橈骨骨折 不完全性橈骨骨折。 尺橈骨远端骨折. 颈椎 钩突关节 上关节突 椎间隙 环椎后弓前缘 关节间部 椎弓根 正常齿状突通过环椎轴线的中点。 齿状突 环椎侧块 椎间孔 前缘为钩突关节 后缘为下一椎体的上关节突 椎弓下缘 第四脑室 T1WI像 椎间盘 脊髓 蛛网膜下腔 小脑延髓池 小脑扁桃体 小脑 延髓 桥池 右头臂动脉干 横突孔 下关节面 前结节 后结节 椎孔 后弓 齿状突 后结节 侧块 枢椎 枢椎 棘突 齿状突 椎体 肩关节腋位（Axillary vIew） 肩峰 喙突 “Y”位。 肱动脉 腋动脉 肱前返动脉 肩下动脉 左肩胛骨骨折 肩胛骨外侧缘骨折。 肱骨外科颈骨折 （1）内收型：常见，骨折线横行，远折端呈内收或外展状态。 （2）伸展型：间接外力引起，骨折线纵行，骨折向前成角，远折端向前错位。 （3）屈曲型：少见，间接外力引起，骨折向后成角。 肱骨外科颈骨折：内收型。 肱骨外科颈骨折。 腋位（Axillary View） 肘关节 尺侧副韧带 ，维持肘关节稳定性。 肘关节侧位（Lateral View） 肘关节 尺骨鹰咀 喙突 肘关节侧位（Lateral View） 肱骨小头 肱骨滑车 肘关节前后位（AP）。 鹰咀窝及喙突窝 橈骨粗隆 橈骨小头 喙突 内上髁 外上髁 肱骨小头 肱骨滑车 肱骨髁上骨折：骨折线是不规则的横形，远端向掌侧移位。 肱骨内上髁骨折。 孟氏骨折（Monteggia’ s Fracture）：尺骨上1/3骨折伴橈骨头向前脱位。 手 尺骨茎突 橈骨茎突 子骨 本奈特氏骨折：第五掌骨基底骨折内侧位置不变、外侧脱位。 第五掌骨基底骨折。 第五掌骨基底骨折。 第五掌骨远端骨折。 第三掌骨远端骨折。 拇指骨折。 Massoneuve’S fracture 斜位 腓肠肌肌腱子骨。 后踝骨折。 A-P位关节间隙增宽。 后踝骨折。 AP VIEW LATERAL VIEW 胫腓骨远端双骨折。 踝关节脱位，伴腓骨下1/3粉碎性骨折。 足 舟骨解剖 2、3、4跖骨骨折。 Sai 骨骨折。 跟骨骨折。 第五跖骨基底骨折。 第四跖骨应力性骨折。 跟骨骨髓炎。 第二跖骨基底骨折。 肩胛骨 肩胛骨 肩峰 喙突 肩胛骨内上角 肩胛骨下 角 肩胛骨嵴 肱二头肌腱 回旋肌群 结节间沟 喙突 肩峰 大结节 小结节 肩关节外旋位（External Rotation） 外旋位。 肩关节外旋位（External Rotation） 肩关节内旋位（Internal Rotation） 内旋位。 肩关节内旋位（Internal Rotation） 肩关节腋位（Axillary view） 膝关节（4） 髌骨 外髁 内髁 胫骨结节 膝关节（5） 髌骨轴位 股骨 髌骨 膝关节（6） 半月板 髌下脂肪垫 髌上后脂肪垫 股四头肌腱 髌韧带 P-股前脂体(髌上后脂肪垫). 股直肌 T1WI 髌上囊 A-髌上脂体 PCL-后交叉韧带起于髁间隆突后方向上前止于股骨内髁外后. 考虑胫骨结节无菌坏死时，髌韧带增厚，才能确定诊断。 膑韧带厚约0.5cm 膝关节（8） 膝关节（9） 关节软骨 半月板 干骺线 髌韧带的长度是固定的，膝关节曲伸髌骨中点A仅前后移动。 Ludloff透明区 A 膝关节（11） 髌上囊、 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节（12） 前交叉韧带：起于髁间嵴前方，向上后止于外侧髁内后。 膝关节（13） 后交叉韧带，起于髁间嵴后方，向上前内止于股骨内侧髁外后面。 膝关节（14） 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 膝关节（15） 髌骨后缘 内髁较大 膝关节（16） 胫骨外旋位投影时，可见其腓侧有局限性“皮质增厚“，为胫骨前嵴重叠外侧皮质所致。 腓骨头海绵骨质较多 密度低 腓骨胫侧皮质较厚 骨质缺