显微外科技术结合Ilizarov外固定架治疗胫骨外露合并.pdf

E-mail:zgqkyx@ 239· · •论著 • •全科医生技能发展 • 显微外科技术结合Ilizarov 外固定架治疗胫骨外露 合并骨缺损的效果研究 1 2* 1 1 1 1 1 杨亚东 ，周娟 ，唐文 ，赖光松 ，张飞 ，刘氜 ，魏晓军 【摘要】　目的　探讨应用显微外科技术结合Ilizarov 外固定架治疗胫骨外露合并骨缺损的临床效果。方法　选 取20 11 年7 月—20 16 年4 月于赣南医学院第一附属医院治疗的胫骨骨折合并骨外露及骨缺损患者50 例为研究对象。 患者进行彻底清创后，用显微外科技术将游离皮瓣覆盖胫骨外露骨质，再行Ilizarov 外固定架骨迁移治疗骨不连。结 果　患者手术时间80 ～120 min ，平均 （85.0 ±4.4 ） min ；骨迁移长度5 ～11 cm ，平均 （6.0 ±4.6 ） cm ；Ilizarov 外 固定架固定时间13 ～22 个月，平均 （15 ±3 ）个月；牵移骨痂矿化时间13 ～23 周，平均 （14.0 ±3.6 ）周。患者均 获得随访，随访时间12 ～28 个月，平均 （16.2 ±5.5 ）个月。2 例出现远端骨不连，给予髂骨植骨达到愈合。2 例出 现马蹄足畸形，给予行外固定架矫形。术中、术后无神经血管损伤表现，无再次骨折发生。根据Johner-Wruh 评定疗效， 优35 例，良12 例，差3 例，优良率94%。结论　胫骨骨折合并骨外露、骨缺损患者应用显微外科技术结合Ilizarov 外固定技术，可降低患者截肢率，促进骨折的愈合，缩短治疗时间，临床总体疗效较好。 【关键词】　胫骨骨折；显微外科手术；外固定器 【中图分类号】　R 683.42　 【文献标识码】　A　DOI ：10.3969/j .issn.1007-9572.20 17.00.168 杨亚东，周娟，唐文，等. 显微外科技术结合Ilizarov 外固定架治疗胫骨外露合并骨缺损的效果研究 ［J ］. 中国 全科医学，20 18，21 （2 ）：239-243. ［ ］ YANG Y D ，ZHOU J ，TANG W ，et al.Microsurgical technique combined with Ilizarov external fixator in the treatment of open tibial fracture with bone loss ［J ］.Chinese General Practice ，20 18，21 （2 ）：239-243. Microsurgical Technique Combined with Ilizarov External Fixator in the Treatment of Open Tibial Fracture with Bone 1 2 * 1 1 1 1 1 Loss　YANG Ya-dong ，ZHOU Juan ，TANG Wen ，LAI Guang -song ，ZHANG Fei ，LI U Yang ，WEI Xiao-j un 1.Dep artment of Orthop aedics ，the First Aff iliated Hosp ital of Gannan Medical University ，Ganzhou 341000 ，China 2.Dep artment of Biochemistry and Molecular Bio