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气道湿化 —— 简单而又复杂的话题 内 容 上呼吸道的解剖 上呼吸道的功能 正常呼吸时温度与湿度的变化 加温加湿不足 黏膜分泌受影响 纤毛运动功能下降 气道缩窄或阻塞 肺泡表面活性物质受影响，加重炎症和缺氧 气道敏感性增加，易于诱发支气管痉挛 肺部并发症发生率增加 过度湿化或高温 增加院内感染的风险 粘膜分泌增加 吸痰次数（时间）增加 气道狭窄，呼吸功增加 痰栓形成引发肺不张 理想的湿化器的特性 吸入气管的气体温度为32-37℃，含水量33-43 g/ m3。 气体的湿度和温度不受尽可能气体流量影响。 阻力、顺应性和死腔不会对自主呼吸造成负面影响。 多种成分混合的气体都可以湿化。 自主呼吸和控制通气都可以使用。 具有自身安全机制和报警装置，避免高温或触电等。 吸入的气体能保持无菌。 容易使用和保养。 适应征 未插管的病人使用干燥的医疗性气体，流量大于4升／分。 使用人工气道的病人。 降低呼吸道疾患患者的气道阻力。 （相对）禁忌症 气道分泌物过多且稠厚，或血性分泌物。 体温过低者 。 高分钟通气量者慎用（＞10 L/min）。 并发症 电休克 低体温或高体温 灼伤或烧伤 湿化不足或分泌物增加 低通气和/或气体潴留，死腔增加，气道阻力增加 ，呼吸肌作功增加。 院内感染风险增加 管路积水，气道压力增加，人机不同步，加重呼衰 加温加湿器分类 未加温式湿化器 加