偏头痛诊断茄与防治 ppt课件.pptVIP

进行预防性治疗需遵循以下原则：（1）排除合并存在药物滥用性头痛的可能，因为现有的偏头痛预防药物对药物滥用性头痛的疗效不佳。如果怀疑有药物滥用性头痛，建议戒停止痛药物2月以明确诊断。如果停药后头痛依然严重，再进行预防性治疗。（2）循证地选择疗效确切不良反应少的药物，同时应综合考虑患者的个体情况和药物的药理作用及副反应。（3）从小剂量起始，逐渐加量，直至出现疗效或达到药物的最大剂量或出现不能接受的副作用为止。（4）在4-8周内综合评估疗效，预防药物常需4-8周的试用才能判断是否有效。（5）应坚持足够的疗程，一般为3-6个月。（6）确立正确的预防气我有助于提高治疗顺应性，如果头痛发作次数减少一半应视为有效。 常用药物包括：（1）钙离子拮抗剂，其中盐酸氟桂利嗪循证医学证据较多；（2）β肾上腺素能受体阻滞剂，其中普萘洛尔，噻码洛尔有较多的循证医学证据；（3）抗癫痫药，如丙戊酸和托吡酯；（4）三环类抗抑郁药，如阿米替林；（5）5-HT拮抗剂，如苯噻啶；（6）其他：大剂量维生素B2、镁剂、肉毒素A局部注射及中药等，虽有应用，但未被广泛认可 转眼来到五月中 半夏 娘子买纸糊窗棂 防风 丈夫离家三年整 当归 一纸书信半字空 白芷 穴位：神庭穴、头维穴、太阳穴 偏头痛诊断与防治 1988年，国际头痛学会（HIS）颁布了“头痛