第六章消化和吸收课件.pptVIP

第八章 消化和吸收 消化和吸收主要内容 原因： 食物吸收的主要部位——小肠 1.小肠的吸收面积大（皱褶、绒毛、微绒毛等结构） 2.食物在小肠内已被充分消化成可以吸收的小分子物质 3.食物在小肠内停留时间长（3～8小时） 4.小肠粘膜绒毛内有丰富的毛细血管和淋巴管 一、糖的吸收 1.吸收的形式 3.吸收的方式 2.吸收的途径 单糖（葡萄糖 ） 血液 继发性主动转运 吸收量：几百克/日 二、蛋白质的吸收 1.吸收的形式 3.吸收的方式 2.吸收的途径 氨基酸 血液 继发性主动转运 吸收量：50-100g/日 三、脂肪和胆固醇的吸收 1.吸收的形式 3.吸收的方式 2.吸收的途径 长链脂肪酸甘油一酯 胆固醇 淋巴 单纯扩散（管腔膜） 出胞（基底膜） 吸收量：100g/日 四、无机盐的吸收 各类无机离子吸收的量：50-100g/日 单价碱性盐（钾、钠、铵盐）较多价碱性盐吸收快。 1.钠的吸收（跨细胞途径） （1）吸收的量：95～99% （2）吸收的方式： 钠泵产生的电位差促进肠腔内负离子向细胞内移动。 2.负离子的吸收 主要是Cl－、HCO3－ （3）吸收方式：通过粘膜细胞微绒毛上的钙结合蛋白进 行主动转运。 3.钙的吸收 （1）需求量 成人：0.8-1g/日；儿童、妊娠：1.5-2g/日 （2）重要性：骨骼生长、神经肌肉兴奋性、激素分泌。 食物中的钙只有小部分被吸收，大部分随粪便排出体外。 钙只有离子状态才能被吸收。 （4）影响钙吸收的因素 ①酸性环境有利于钙的吸收，维生素D、脂肪酸能促进钙的吸收。 ②凡能使钙沉淀的因素（如磷酸盐）都能阻止钙的吸收。 4.铁的吸收 （1）吸收量：1mg/日（仅为食物含量的1/10） （3）吸收方式（跨细胞途径） （2）吸收形式：铁必须被还原成亚铁才容易被吸收。 食物中绝大部分的高价铁Fe3+ 亚铁Fe2+ 维生素C Fe2+ 转铁蛋白与Fe2+结合成复合物 转铁蛋白受体介导转运 十二指肠粘膜上皮细胞内 转铁蛋白受体释出进入受体再循环 转铁蛋白释出Fe2+后再分泌到肠腔 通过主动转运入血 与铁蛋白结合贮存 铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用。胃大部切除病人，可因胃酸分泌减少伴缺铁性贫血。 ①机体对铁的需求量越高→铁吸收越多。 ①维生素C和酸性环境促进铁的吸收。 （4）影响铁吸收的因素 ②酸性降低、植酸、草酸、磷酸阻止铁的吸收。 临床联系点： （5）吸收的调节 ②粘膜细胞内尚未转移至血液中的铁抑制铁的再吸收。 3.吸收的途径：跨细胞途径、旁细胞途径 五、水的吸收 1.吸收的量：8L/日 2.吸收的方式 被动吸收：主要动力来源于NaCl的主动吸收所产生的渗透压梯度。 六、维生素的吸收 2.脂溶性维生素：A、 D、E、K与脂肪的吸 收机制相同。 1.水溶性维生素：主要以扩散的方式在小肠上段被吸收。 维生素B12：必须与内因子结合形成水溶性复合物才能在回肠被吸收。 第六节 消化器官活动的调节 一、神经调节 （一）消化器官的神经支配及其作用 1.自主神经及其作用 自主神经包括交感神经和副交感神经，其中副交感神经对消化功能的影响更大。 （1）交感神经 腹腔神经节 肠系膜下神经节 脊髓胸腰段 侧角细胞 节后纤维 节前纤维 唾液腺、胃、小肠、结肠、肝、胆囊和胰腺 NE 消化管运动↓消化液分泌↓胆总 管括约肌、回盲括约肌、肛门内 括约肌收缩→消化功能减弱 （2）副交感神经 神经节 迷走N、第Ⅶ、第Ⅸ对脑N、脊髓骶段细胞 节后纤维 节前纤维 唾液腺、胃、小肠、结肠、肝、胆囊和胰腺 Ach 消化管运动↑消化液分泌↑胆囊收缩括约肌舒张→消化功能增强 2.壁内神经丛及其作用 ☆分类：粘膜下神经丛、肌间神经丛 ☆神经元：感觉神经元、中间神经元、运动神经元 ☆与自主神经的关系：自主神经调节壁内神经丛的活动 相对独立的局部反射系统 （二）消化器官活动的反射性调节 1.非条件反射 食物（非条件刺激）→消化管壁机械感受器和化学感受器→消化管运动和消化腺分泌的改变 2.条件反射 食物的形象、气味、进食的环境以及与进食有关的语言、文字等条件刺激→相应感受器→消化管运动和消化腺分泌的改变 食物入胃 进食环境 二、体液调节 （一）胃肠激素 1.胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞（40多种）合成并分泌的激素。 三种胃肠激素分泌的部位及细胞、引起释放的因素和主要生理作用 促进胰液（以胰酶为主）分泌和胆囊收缩，加强小肠运动 蛋白质分解产物、盐酸、脂肪酸 小肠上部I细胞 缩胆囊素 促进胰液（以分泌H2O和HCO3-为主）、胆汁、小肠液分泌，促进胆囊收缩，抑制胃肠运动和胃液分泌 盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠 小肠上部S细胞