缺血性族中指南切 ppt课件.pptVIP

谢谢！ 3-4.5h内rtPA静脉溶栓 适应证 1、缺血性卒中导致的神经功能缺损 2、症状持续3-4.5h 3、年龄 ＞＝18 4、患者或家属签署知情同意书 禁忌证 同表2 相对禁忌证（在表2基础上另行补充如下） 1、年龄＞80岁 2、严重卒中（NIHSS评分＞25分） 3、口服抗凝药（不考虑INR水平） 4、有糖尿病和缺血性卒中病史 6h内尿激酶静脉溶栓的适应证及禁忌证 适应证 1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2、症状出现＜6h 3、年龄18-80岁 4、意识清楚或嗜睡 5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变 6、患者或家属签署知情同意书 禁忌证 同表2 表5：静脉溶栓的监护及处理 1、患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 2、定期进行血压和神经功能检查，静脉溶栓治疗中及结束后2h内，每15min进行一次血压测量和神经功能评估；然后每30min1次，持续6h;以后每小时1次直至治疗后24h 3、如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，或神经症状体征恶化，应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 4、如收缩压》180mmHg或舒张压》100mmHg,应增加血压检测次数，并给予降压药物 5、鼻饲管、导尿管及动脉内测压管