妊娠期用药 p姆pt课件.pptVIP

育龄妇女正常的妊娠时间约为40周,随后即进入约１年的哺乳期。期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见。此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康。 药物的排泄 早期：肾小球滤过率增加，药物排泄加快 晚期：仰卧或妊高症，药物排泄减慢。 妊娠期妇女用药注意 妊娠期用药的基本原则 １.明确诊断，确定用药指征 ２.权衡对孕妇好处与对胎儿损害间的利弊 3. 慎重制定用药的具体方案（药物种类、剂量、途径和时间） ４.尽量用单药，疗效肯定的药，剂量尽量小 妊娠期合理用药问题 早期用药注意事项 　　着床前可短疗程应用少量药物；妊娠3-12周,最敏感时期，用药要特别慎重。 中期和晚期用药注意事项　 　致畸可能性减少，但应注意对胎儿牙、生殖系统、神经系统发育有影响的药物。 分娩期用药注意事项 产程中镇痛药、麻醉药的应用 　使用哌替啶后，让胎儿在用药后1h内或4h后娩出为好。手术产时应用局部麻醉或硬膜外阻滞麻醉为宜。 子宫收缩药和子宫收缩抑制药的应用 　诱发宫缩和促进分娩：静脉滴注宫缩素。 　抑制宫缩、延缓早产：硫酸镁、硝苯地平、β受体激动药。 　产后出血：宫缩素、麦角新碱　 防治子痫抽搐药物 　　硫酸镁，静脉给药，注意毒性反应，定时检查膝反射，出现中毒时立即静脉